Angka kejadian patah tulang pinggul dan ekstremitas bawah masih terus meningkat tinggi, terjadi sekitar 100 per 100.000 orang setiap tahun. Patah tulang pinggul lebih sering terjadi pada perempuan dibandingkan laki-laki. Di kalangan orang lanjut usia, patah tulang pinggul merupakan hal yang umum saat ini menjadi penyebab utama kedua rawat inap, dan itu menjadi cedera serius yang dapat menyebabkan hilangnya mobilitas dan kemandirian. Meskipun teknik bedah dan anestesi punya membaik, angka kesakitan dan kematian mengikuti penyakit panggul dan operasi ekstremitas bawah masih tinggi. Pada patah tulang pinggul pasca operasi, angka kematian adalah 37,1% pada pria dan 26,4% pada Wanita. Mobilisasi dini dapat mengurangi komplikasi pasca operasi karena istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan dan memiliki beberapa manfaat, jadi mobilisasi dini dilaksanakan secara luas. Oleh karena itu, diperlukan tinjauan literatur untuk mengidentifikasi efek mobilisasi dini pada pinggul dan ekstremitas bawah pasca operasi.
Tinjauan pustaka ini menggunakan artikel dari database ProQuest, Science Direct, CINAHL, Medline, Wiley Online, dan Scopus. Operator Boolean “DAN” dilakukan. “ATAU” digunakan untuk menggabungkan istilah-istilah yang sinonim atau terkait dan menginstruksikan alat pencarian. Artikel yang digunakan dalam tinjauan pustaka ini adalah artikel yang diterbitkan dalam tiga tahun terakhir (2019–2021), dengan menggunakan metode kuantitatif desain, memiliki teks lengkap dan menggunakan bahasa Inggris. Artikel yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari artikel asli, artikel uji coba terkontrol secara acak, artikel studi kohort, tinjauan sistematik, dan artikel meta-analisis. Identifikasi artikel dari enam database diperoleh 466 artikel.
LOS pasien dengan total knee arthroplasty (TKA) yang menjalani mobilisasi dini lebih pendek dibandingkan pasien yang tidak menjalani mobilisasi dini (10 hari berbanding 12 hari). Bahwa meskipun penurunan LOS telah terbukti meningkatkan pemulihan fungsional dan memungkinkan pasien yang menjalani penggantian lutut total dapat kembali hidup mandiri dengan lebih cepat, hal ini dapat mengakibatkan peningkatan rawat inap kembali di rumah sakit. Jenis komplikasi pasca operasi yang diidentifikasi dalam penelitian ini meliputi delirium, infeksi paru, dan dalam trombosis vena (DVT), pneumonia, atelektasis, infeksi saluran kemih (ISK), sepsis, infark miokard dan stroke, infeksi luka, luka tekan, transfusi, infeksi C. diff, infeksi bekas luka sayatan dalam, intubasi ulang yang tidak direncanakan, dan serangan jantung yang memerlukan resusitasi jantung paru. Mobilisasi dini dapat mengurangi risiko luka tekan dengan meningkatkan sirkulasi pembuluh darah, Insiden DVT lebih rendah, mengurangi komplikasi delirium.
Pasien yang melakukan mobilisasi dini memiliki skor VAS yang jauh lebih rendah pada 72 jam setelah operasi dibandingkan mereka yang tidak; memiliki pengendalian nyeri yang lebih baik dibandingkan pasien yang tidak menjalani mobilisasi dini.
Pemulihan fungsional yang cepat dari TKA mungkin berhubungan dengan rehabilitasi pasca operasi karena dapat secara efektif mengurangi pembengkakan, meningkatkan ROM, dan mengurangi nyeri pasca operasi. Mobilisasi dini dapat meningkatkan kekuatan otot, mencegah kelemahan neuromuskular, menghindari hilangnya massa otot, sehingga meningkatkan fungsi anggota tubuh dan kemampuan berjalan. Mobilisasi dini berpengaruh terhadap peningkatan kualitas kehidupan.
Ambulasi dini, didefinisikan sebagai mobilisasi pertama pasien dalam waktu 24 jam setelah operasi, dikaitkan dengan lebih sedikit komplikasi dan oleh karena itu berhubungan dengan angka kematian yang lebih rendah, Keuntungan mobilisasi dini dalam penurunan LOS sejalan dengan pencapaian pengurangan biaya rawat inap hampir ¥4000 (setara dengan USD 596,40). Pasien yang menerima terapi fisik segera (PT) setelah TJA memiliki jumlah sesi PT yang lebih tinggi sebelum dipulangkan dibandingkan dengan mereka yang berada di PT. Sattler dkk. (2020) mengutip penelitian Cox et al. (2016) yang melaporkan bahwa 82% pasien menderita penyakit primer pinggul dan lutut operasi artroplasti sangat puas dengan mobilisasi dini.Dalam penelitian ini, tidak ada perpindahan fraktur atau kegagalan implan yang dilaporkan sebagai efek dari mobilisasi dini.
Penulis: Aprisunadi, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.M.B, Nursalam Nursalam, M.Nurs. (Hons), Mustikasari Mustikasari, S.Kp, MARS, Erlin Ifadah, S.Kep., M. Kep., Sp.Kep.MB and Elsi Dwi Hapsari, S.Kp, M.S., D.S
