Virus Nipah (NiV) merupakan virus zoonosis, artinya dapat menyebar dari hewan ke manusia atau sebaliknya. Kelelawar buah merupakan hewan reservoir NiV di alam. Virus Nipah juga diketahui menyebabkan penyakit pada babi dan manusia. Infeksi NiV dikaitkan dengan ensefalitis (pembengkakan otak) dan dapat menyebabkan penyakit ringan hingga berat dan bahkan kematian. Wabah ini terjadi hampir setiap tahun di beberapa wilayah Asia, baru-baru ini Virus Nipah menyebabkan kematian pada dua orang di India.
Apa itu Virus Nipah?
Virus Nipah (NiV) pertama kali ditemukan pada tahun 1999 setelah wabah penyakit pada babi dan manusia di Malaysia dan Singapura. Wabah ini mengakibatkan hampir 300 kasus pada manusia dan lebih dari 100 kematian, serta menimbulkan dampak ekonomi yang besar karena lebih dari 1 juta babi dibunuh untuk membantu mengendalikan wabah tersebut.
Meskipun tidak ada wabah NiV lainnya yang diketahui di Malaysia dan Singapura sejak tahun 1999, wabah ini telah tercatat hampir setiap tahun di beberapa wilayah Asia sejak saat itu terutama di Bangladesh dan India. Virus ini terbukti menyebar dari orang ke orang dalam wabah ini, sehingga meningkatkan kekhawatiran mengenai potensi NiV menyebabkan pandemi global.
NiV adalah anggota keluarga Paramyxoviridae, genus Henipavirus. Tergolong virus zoonosis, artinya virus ini awalnya menyebar antara hewan dan manusia. Hewan yang menjadi inang NiV adalah kelelawar buah (genus Pteropus), yang juga dikenal dengan nama Flying Fox. Kelelawar buah yang terinfeksi dapat menyebarkan penyakit ini ke manusia atau hewan yang lain, seperti babi. Manusia dapat terinfeksi jika mereka melakukan kontak dekat dengan hewan yang terinfeksi atau cairan tubuhnya (seperti air liur atau urin).
Penularan
Virus Nipah (NiV) dapat menyebar ke manusia pertama dari kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi, seperti kelelawar atau babi, atau cairan tubuhnya seperti darah, urin, atau air liur. Kedua, mengkonsumsi produk makanan yang telah terkontaminasi oleh cairan tubuh hewan yang terinfeksi seperti getah palem atau buah yang terkontaminasi oleh kelelawar yang terinfeksi. Ketiga kontak dekat dengan orang yang terinfeksi NiV atau cairan tubuhnya termasuk tetesan hidung atau saluran pernapasan, urin, atau darah.
Pada wabah NiV pertama yang diketahui, manusia mungkin tertular melalui kontak dekat dengan babi yang terinfeksi. Strain NiV yang diidentifikasi dalam wabah tersebut tampaknya awalnya ditularkan dari kelelawar ke babi, kemudian menyebar ke populasi babi. Kemudian orang-orang yang bekerja dekat dengan babi yang terinfeksi mulai jatuh sakit. Tidak ada penularan dari orang ke orang yang dilaporkan dalam wabah tersebut.
Namun, penyebaran NiV dari orang ke orang dilaporkan secara rutin di Bangladesh dan India. Hal ini paling sering terlihat pada keluarga dan perawat pasien yang terinfeksi NiV, dan di lingkungan pelayanan kesehatan. Penularan juga terjadi dari paparan produk makanan yang telah terkontaminasi oleh hewan yang terinfeksi, termasuk konsumsi getah kurma mentah atau buah yang telah terkontaminasi air liur atau urin kelelawar yang terinfeksi.
Tanda dan gejala
Infeksi virus Nipah (NiV) dapat menyebabkan penyakit ringan hingga berat, termasuk pembengkakan otak (ensefalitis) dan berpotensi kematian. Gejala biasanya muncul dalam 4-14 hari setelah terpapar virus. Penyakit ini awalnya muncul sebagai demam dan sakit kepala selama 3-14 hari, dan sering kali disertai tanda-tanda penyakit pernapasan, seperti batuk, sakit tenggorokan, dan kesulitan bernapas. Fase pembengkakan otak (ensefalitis) mungkin terjadi, dengan gejala yang meliputi kantuk, disorientasi, dan kebingungan mental, yang dapat dengan cepat berkembang menjadi koma dalam waktu 24-48 jam.
Kematian dapat terjadi pada 40-75% kasus. Efek samping jangka panjang telah ditemukan pada penyintas infeksi virus Nipah, termasuk kejang terus-menerus dan perubahan kepribadian.
Infeksi yang menimbulkan gejala dan terkadang kematian jauh setelah terpapar dikenal sebagai infeksi tidak aktif atau laten, juga telah dilaporkan berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah terpapar.
Pencegahan
Di wilayah dimana wabah virus Nipah (NiV) terjadi yaitu Bangladesh, Malaysia, India, dan Singapura), masyarakat harus membiasakan mencuci tangan secara teratur dengan sabun dan air. Hindari kontak dengan kelelawar atau babi yang sakit. Hindari area dimana kelelawar diketahui bertengger. Hindari makan atau minum produk yang dapat terkontaminasi oleh kelelawar, seperti getah kurma mentah, buah mentah, atau buah yang terdapat di tanah. Hindari kontak dengan darah atau cairan tubuh orang yang diketahui terinfeksi NiV.
Karena NiV dapat ditularkan dari orang ke orang, praktik pengendalian infeksi standar dan teknik keperawatan penghalang yang tepat penting dalam mencegah infeksi yang didapat di rumah sakit (penularan nosokomial) di tempat di mana pasien telah dipastikan atau diduga terinfeksi NiV.
Lokasi geografis lain mungkin berisiko terhadap wabah NiV di masa depan. Kelelawar genus Pteropus ditemukan di Kamboja, Indonesia, Madagaskar, Filipina, dan Thailand. Orang-orang yang tinggal di atau mengunjungi daerah-daerah tersebut harus mempertimbangkan tindakan pencegahan yang sama seperti mereka yang tinggal di daerah-daerah di mana wabah telah terjadi.
Selain langkah-langkah yang dapat diambil individu untuk menurunkan risiko infeksi NiV, penting bagi para ilmuwan, peneliti, dan komunitas yang berisiko untuk terus mempelajari NiV guna mencegah pandemi di masa depan. Karena sampai saat ini tidak ada pengobatan berlisensi yang tersedia untuk infeksi virus Nipah (NiV). Perawatan terbatas pada perawatan suportif, termasuk istirahat, hidrasi, dan pengobatan gejala yang muncul.
Penulis: Muhammad Suryadiningrat (Mahasiswa PPDH Gelombang XXXVIII FKH UNAIR)
