Penyakit Mulut dan Kuku (PMK) adalah penyakit virus yang sangat menular yang menyerang ternak dan memiliki implikasi ekonomi yang signifikan. Penyakit ini menyerang berbagai spesies ruminansia berkuku belah, termasuk sapi, babi, domba, kambing, dan hewan sejenis lainnya. Penyakit ini terjadi dalam bentuk wabah dan disebabkan oleh virus, yang sering dikenal sebagai Virus Penyakit Mulut dan Kuku, suatu virus RNA yang diklasifikasikan dalam genus Aphthovirus dan famili Picornaviridae. Kompleks penyakit pernapasan sapi, yang menyebabkan bronkopneumonia, timbul dari serangkaian faktor yang kompleks, termasuk agen infeksius, variabel terkait inang, stres lingkungan, dan interaksi di antara elemen-elemen ini.

Terdapat tujuh serotipe yang berbeda secara imunologis, disebut sebagai A, O, C, SAT1, SAT2, SAT3, dan Asia1. Serotipe yang paling umum di Amerika Selatan, Afrika, dan Asia adalah O dan A. Serotipe SAT dan Asia 1 biasanya terbatas di Afrika dan Asia; namun, ada beberapa kasus di mana mereka telah menyebar ke wilayah lain. Serotipe C, yang terakhir diidentifikasi saat wabah di Brasil dan Kenya pada tahun 2004, tampaknya tidak ada pada hewan dan bahkan mungkin telah punah, sementara terdapat kekhawatiran tentang reintroduksi iatrogenik melalui vaksinasi karena kebocoran laboratorium atau deaktivasi yang buruk. Serotipe O, yaitu sublini O/ME-SA/Ind-200 yang bertanggung jawab atas wabah yang saat ini terjadi di Indonesia.

Setelah 36 tahun tidak ada kasus PMK pada hewan di Indonesia, penyakit ini muncul kembali pada spesies ternak di berbagai fokus negara pada tahun 2022 dan menimbulkan kekhawatiran besar di kalangan pemilik ternak. Meskipun kurangnya bukti yang jelas, diyakini bahwa sumber masalah ini adalah impor hewan ilegal dan mungkin berasal dari negara-negara tetangga (Kamboja, Republik Demokratik Rakyat Laos, Malaysia, Myanmar, Thailand, dan Vietnam), di mana Serotipe O endemik. Pada tanggal 12 April 2022, di provinsi Jawa Timur, penyakit ini diidentifikasi pada sapi untuk pertama kalinya.

Mengingat 3.496 kasus yang disertifikasi oleh WOAH di provinsi Jawa Timur dan Aceh pada 6 Mei 2022, status bebas PMK Indonesia dicabut per 12 April 2022. Per 3 November 2022, dari total populasi 54.767.135 ternak, terdapat 570.137 kasus penyakit (yang setara dengan tingkat morbiditas 1,04%), 9.785 kematian (yang setara dengan tingkat mortalitas 0,02%), 12.650 ternak telah dimusnahkan, dan 5.199.595 telah divaksinasi. Mayoritas kasus yang dilaporkan ditemukan pada sapi (94,27%), diikuti oleh kerbau (4,56%), kambing (0,80%), domba (0,36%), dan babi (0,02%).

Wabah PMK saat ini menimbulkan masalah ekonomi dan biosekuriti yang cukup besar bagi Indonesia, dengan kerugian diperkirakan berkisar antara $1,37 hingga $6,60 miliar dolar AS  karena peternak belum secara rutin memvaksinasi ternak mereka terhadap PMK baru-baru ini dan populasi Indonesia yang belum tervaksinasi sepenuhnya rentan terhadap infeksi. Studi ini merupakan investigasi pertama yang dilakukan di Indonesia untuk mengkaji faktor-faktor risiko yang terkait dengan kejadian PMK di provinsi Jawa Timur.

Epidemi PMK yang hampir memengaruhi seluruh kabupaten di provinsi ini terdeteksi pada tahun 2022, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk langkah-langkah keamanan hayati yang tidak memadai, teknik peternakan yang buruk, perdagangan lintas batas yang ekstensif, dan tidak tersedianya vaksin untuk galur yang muncul kembali. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi variabel risiko relevan yang mungkin terkait dengan penyebaran virus PMK dan mengembangkan langkah-langkah pencegahan dan pengendalian PMK yang efektif di tingkat nasional, khususnya, dan di tingkat global.

Di Indonesia, tahun 2022 menandai dimulainya wabah PMK, penyakit lintas batas yang dengan cepat melanda negara ini. Virus ini sangat menular dan memiliki potensi menyebar melintasi batas negara dan internasional, menimbulkan risiko signifikan terhadap rantai pasok pangan dan perekonomian nasional. Data yang tersedia mengenai faktor risiko peternakan sapi di Indonesia masih sangat terbatas. Penyakit ini diperkirakan menyebabkan kerugian ekonomi yang besar dalam hal morbiditas, hilangnya produksi, aborsi, pengobatan, dan mortalitas. Sumber virus yang menyebar di Indonesia masih belum dapat dipastikan.

Namun demikian, pada awal Mei 2022, terdapat laporan wabah penyakit di provinsi Aceh dan Jawa Timur, dengan gejala yang mirip dengan PMK. Selanjutnya, kasus PMK tambahan dilaporkan di berbagai wilayah di Jawa, Sumatra, Kalimantan, dan Nusa Tenggara Barat. Menanggapi hal ini, perangkat pemantauan diperkuat agar pengujian dapat dilakukan, epidemiologi virus dapat dilacak, dan pemahaman yang lebih baik tentang penyebarannya di seluruh negeri dapat dicapai. Perlu dipikirkan kemungkinan untuk mengadaptasi pemilihan vaksin agar mencakup galur-galur virus PMK yang baru-baru ini beredar di negara ini. Penulis yakin bahwa ini adalah studi kasus-kontrol pertama dan satu-satunya pada peternakan di Jawa Timur, Indonesia, yang menentukan faktor risiko yang terkait dengan epidemi PMK.

Temuan studi ini mengungkapkan bahwa keberadaan hewan selain sapi, kunjungan rutin dokter hewan di peternakan, tidak adanya bagian khusus untuk pedet, pencampuran pedet muda dengan spesies hewan lain, dan berbagi peralatan antar peternakan merupakan faktor risiko yang menunjukkan hubungan signifikan (p < 0,05) dengan penyebaran PMK di Provinsi Jawa Timur, Indonesia. Temuan studi ini mengungkapkan bahwa kunjungan dokter hewan di peternakan merupakan salah satu faktor paling signifikan yang memengaruhi kemungkinan wabah PMK pada tahun 2022. Risiko wabah PMK jauh lebih tinggi di peternakan yang memiliki kunjungan dokter hewan (OR = 0,08, 95% CI = 0,01–0,52, p = 0,008) dibandingkan dengan peternakan yang tidak memiliki kunjungan dokter hewan. Hasil ditemukan bahwa dokter hewan di peternakan secara signifikan (p = 0,04) berhubungan dengan kemungkinan wabah penyakit PMK.

Temuan penelitian ini mengungkapkan bahwa wabah di peternakan tempat hewan yang baru tiba ditambahkan ke dalam kawanan menunjukkan hubungan yang signifikan (p < 0,05) dibandingkan dengan peternakan yang pemiliknya melarang memasukkan hewan baru ke kawanan mereka. tidak melakukannya. tidak diberitahu pada saat terjadinya setiap wabah, dan PMK menjadi krisis hewan nasional bagi Indonesia pada tahun 2022.

Alih-alih melakukan pemusnahan massal, pemerintah Indonesia memilih untuk mengendalikan penyakit ini melalui edukasi kepada peternak, pemberian vaksinasi massal, dan pemberlakuan pembatasan mobilitas di seluruh provinsi di Indonesia dan di seluruh kabupaten dalam satu provinsi. Menurut hasil studi terbaru, kunjungan ke dokter hewan, disinfeksi rutin, dan berbagi peralatan antara peternakan yang sehat dan yang terinfeksi sangat berkaitan dengan wabah PMK yang terjadi pada tahun 2022 di sejumlah kabupaten di Provinsi Jawa Timur. Temuan ini penting untuk meningkatkan strategi yang digunakan untuk mengendalikan PMK di seluruh Indonesia.

Penulis: Prof. Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPH

Informasi detail dari studi ini dapat dilihat pada tulisan kami di:

Saifur Rehman, Shakeeb Ullah, Mutasem Abuzahra, Mustofa Helmi Effendi*, Budiastuti Budiastuti, Kholik Kholik, Muhammad Munawarah, Ali Zaman, Atta Ur Rahman, Muhammad Inamullah Malik , Sana Ullah and Saqib Ali Rustam. Determination of risk factors for foot and mouth disease emergence in East Java, Indonesia. Open Veterinary Journal, (2025), Vol. 15(5): 2049-2058 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40557086/