Asites yang tidak diketahui asalnya pada bayi jarang terjadi dan sulit didiagnosis. Namun, hal ini dapat dikaitkan dengan prognosis yang buruk jika tidak segera ditangani. Laporan kasus ini menunjukkan seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dirawat di rumah sakit karena riwayat distensi abdomen yang progresif selama 2 minggu dengan asites masif yang diikuti dengan demam. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan tes fungsi hati, hipoalbuminemia, dan pemanjangan faktor koagulasi. Pada kasus ini, pemeriksaan penanda hepatitis menunjukkan hasil negatif. Pemeriksaan serologis TORCH menunjukkan non-reaktif. Urinalisis, tes fungsi ginjal, dan ekokardiografi memberikan hasil yang normal. Analisis cairan asites menunjukkan SAAG >1,1 g/dL. Pemeriksaan ultrasonografi abdomen menunjukkan asites. MRCP abdomen menunjukkan hepatomegali dan asites. Biopsi hati menunjukkan fokus distribusi sel inflamasi polimorfonuklear dan mononuklear di antara hepatosit tanpa fibrosis hati. Tatalaksana dilakukan dengan pemberian antibiotik, steroid, diuretik, dan transfusi albumin. Setelah pengobatan didapatkan perbaikan klinis. Setelah pengobatan, asites membaik disertai perbaikan parameter laboratorium. Laporan kasus ini mendukung adanya mekanisme inflamasi hati yang progresif dan cepat mungkin berperan dalam perkembangan asites. Steroid dapat dipertimbangkan pada kasus asites yang tidak dapat dijelaskan yang diduga terkait dengan cedera hati untuk mencegah fibrosis hati lebih lanjut.

Disarikan dari: Prihaningtyas RA, Setyoboedi B, Hakim FKN, Arief S. Ascites of unknown origin in infant: a rare case report. Ro J Pediatr. 2024;73(3):186-192. doi:10.37897/RJP.2024.3.9.