Kecelakaan terkait kereta api dapat menyebabkan cedera parah, sebagian besar menyebabkan kematian. Di negara yang sering berhubungan dengan kereta api kecelakaan, otopsi lengkap sangat penting untuk menentukan penyebab dan mekanisme kematian, merekonstruksi peristiwa sebelum kematian dan mengidentifikasi korban. Penting juga untuk menentukan apakah meninggal dunia karena bunuh diri atau pembunuhan. Artikel ini melaporkan otopsi seorang korban tak dikenal dari kecelakaan kereta api dengan dua luka fatal. Selain itu, kami melaporkan tantangan dalam menetapkan penyebab dan cara kematian.
Cedera dan gangguan traumatis yang disebabkan oleh kecelakaan kereta api memiliki konsekuensi medis dan hukum, termasuk untuk korban meninggal. Penyebab kematian dari cedera yang berhubungan dengan kereta api jelas pada tubuh yang dimutilasi atau dipenggal. Namun pada korban dengan beberapa luka fatal, menetapkan penyebab kematian itu menantang. Di sini, kami melaporkan kasus fatal pneumotoraks dan patah tulang dasar tengkorak sebagai penyebab kompetitif kematian.
Korban disini disaksikan sedang berdiri melawan kereta yang masuk dan tertabrak oleh kereta tersebut. Korban ditemukan mati, dengan lecet dan laserasi di sekujur tubuh dan patah tulang kepala terbuka. Sebagian besar kasus bunuh diri memiliki pemenggalan kepala cedera karena orang tersebut berbaring di atas rel untuk menghindari rem ditarik saat terlihat oleh kereta api driver. Namun, korban dalam laporan kasus ini tidak menderita pemenggalan kepala, yang dapat dimengerti karena pasien tertabrak kereta api sambil berdiri. Profil cedera di sini juga memiliki kemiripan yang berbeda dengan yang diperoleh dikorban yang tewas melintasi rel. Kecurigaan untuk bunuh diri semakin kuat karena korban tidak memiliki kartu identitas dan kecelakaan itu terjadi pada malam hari. Dalam laporan sebelumnya, ditemukan bahwa sebagian besar kasus bunuh diri terjadi pada malam hari karena korban ingin menghindari terlihat dan diselamatkan.
Awalnya, kami menduga pneumotoraks traumatis sebagai penyebab kematian karena tes pneumotoraks positif di sebelah kiri dada dan paru-paru kiri yang kolaps. Udara yang dikeluarkan dari alveoli yang pecah dapat memenuhi rongga pleura, yang biasanya kosong, mengakibatkan rasa sakit dan mati lemas pada korban. Tes emboli udara dilakukan dan ternyata negatif. Pneumotoraks traumatis dan emboli udara dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat. Selanjutnya pemeriksaan pada tulang dasar tengkorak menunjukkan adanya patah tulang yang terletak dari pangkal tengkorak kanan depan, melewati lubang pangkal tengkorak, dan ke kiri tengah tulang pangkal tengkorak. Oleh karena itu, patah tulang pangkal tengkorak terjadi ditetapkan sebagai penyebab kematian. Patah tulang tengkorak telah dilaporkan terutama pada korban yang tertabrak kereta api sementara berjalan. Patah tulang di dasar tengkorak telah dilaporkan sebagai penyebab kematian pada korban yang menerima kekerasan tumpul trauma. Sebagai kesimpulan, cara kematian ditentukan tidak wajar dalam bentuk bunuh diri, dan penyebabnya kematian adalah trauma benda tumpul, yang mengakibatkan patah tulang dasar tengkorak
Penulis: Prof. Dr. Ahmad Yudianto, dr., Sp.F(K)., M.Kes., SH.
Informasi lebih detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di: https://f1000research.s3.amazonaws.com/manuscripts/142609/ec0c201f-5cef-446c-9ef9-9f0ac705bbca_129892_-_satria_perwira.pdf?doi=10.12688/f1000research.129892.1&numberOfBrowsableCollections=94&numberOfBrowsableInstitutionalCollections=4&numberOfBrowsableGateways=51
Sari Nur Indahty Purnamaningsih, Satria Perwira, Prasillia Ramadhani, Ahmad Yudianto. [2023]. Case Report: Competitive causes of death: a case report of non-mutilated but fatal traumatic railway injury [version 1; peer review: awaiting peer review]. F1000Research 2023, 12:270 Last updated: 13 MAR 2023. https://doi.org/10.12688/f1000research.129892.1
