Penyakit tuberkulosis (TB) ekstra pulmonal yang di luar paru telah meningkat akhir2 ini dan untuk bisa mendiagnosisnya masih merupakan tantangan. Seorang remaja laki2 berusia 15 tahun datang dengan keluhan ada benjolan pada paru kanan. Pasien dan ibunya mempunyai riwayat TB paru dan sudah diobati dengan obat anti tuberculosis. Pada pengamatan masa yang lunak permukaan halus dan batas tidak jelas, dengan ukuran 7 X 7 cm di dinding kanan samping belakang.
Pemeriksaan radiologis menunjukkan ada juga masa dengan ukuran 2 × 2.5 × 5.3 cm di mediastinum kanan depan. Biopsi dengan jarum halus menunjukkan adanya radang granuloma yang sesuai dengan penyakit TB. Setelah pasien dilakukan pengangkatan benjolan dan dilakukan pemeriksaan DeneXpert MTB/RIF terdapat Mycobacterium tuberculosis dalam jumlah yang sedikit. Pasien mendapat pengobatan anti tuberculosis dengan hasil yang baik.
Diskusi menunjukkan bahwa benjolan di dada dapat merupakan suatu TB pada penderita kanker paru sekalipun. Kesimpulannya yaitu diagnose yang tepat dari TB ekstrapulmonal dapat menyelamatkan pasien dan mempunyai tingkat kesembuhan yang baik.
Penulis: Prof. Dr. Jusak Nugraha, dr., Sp.K., M.S.
