RAS adalah penyakit inflamasi oral kronis yang umum dan berdampak negatif pada kualitas hidup. Kondisi ini terjadi pada 20% populasi global, dengan prevalensi bervariasi antara 5% hingga 60% berdasarkan studi dan populasi. Di Indonesia, prevalensi nasional melaporkan prevalensi RAS antara 8% hingga 12%, termasuk 45,42% di kalangan populasi Kalimantan Selatan, 48% di kalangan narapidana, dan 68% di kalangan mahasiswa kedokteran gigi. Gejala utama RAS adalah nyeri yang mengganggu asupan nutrisi dan cairan, yang dapat menyebabkan dehidrasi. Kambuh tahunan dapat terjadi hingga tujuh kali atau lebih, yang setara dengan 27% dari tahun tertentu di mana seorang pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan terkait penyakit ini. Terapi saat ini bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan mempercepat proses penyembuhan. Tiga prinsip dalam pengobatan RAS adalah mengurangi gejala, mengurangi ukuran dan jumlah ulkus, serta meningkatkan periode bebas ulser.

Terapi laser tingkat rendah dilaporkan dapat memberikan peredaan nyeri yang cepat dan penyembuhan yang lebih cepat, sehingga mempertahankan potensi untuk modalitas pengobatan yang optimal.

Terapi laser tingkat rendah atau Low Level Laser Therapy (LLLT) adalah energi non-destruktif yang bekerja di tepi jaringan target dengan panjang gelombang antara 630 hingga 1100 nm dan daya antara 2 hingga 200 mW. Terapi ini memiliki efek bio-stimulasi, sehingga mempercepat penyembuhan jaringan, memberikan efek anti-inflamasi pada sel dan jaringan target, serta mengurangi rasa sakit dari berbagai etiologi. Beberapa jenis laser yang berbeda (laser Nd:YAG, laser CO2, dan laser dioda, dll.) telah diterapkan sebagai pengobatan RAS dan menunjukkan keunggulan dalam meredakan nyeri dan mempercepat penyembuhan dibandingkan dengan kelompok plasebo atau pengobatan medis. Manfaat LLLT termasuk aplikasi lokal jangka pendek yang dapat dilakukan dalam mode kontak atau non-kontak, sehingga tidak terpengaruh oleh saliva dan tidak menimbulkan efek samping sistemik.

Tentu! Berikut adalah versi yang lebih sederhana:

LLLT yang diterapkan dengan cukup kuat dapat menghambat sinyal saraf sekitar 30% dalam waktu 10 hingga 20 menit dan efeknya bisa hilang dalam sekitar 24 jam. Penghambatan ini terjadi karena foton yang dihasilkan diserap oleh bagian di dalam mitokondria, yang meningkatkan produksi adenosin trifosfat (ATP). ATP adalah sumber energi untuk semua sel, dan pada sel saraf, ATP ini dibuat oleh mitokondria yang ada di ganglion akar dorsal. Mitokondria ini kemudian diangkut melalui struktur sel saraf dengan bantuan motor molekuler. LLLT terbukti bisa mengganggu struktur sel saraf untuk sementara waktu, yang terlihat dari peningkatan produksi ATP, menyebabkan perubahan dalam aktivitas sel saraf, dan mengurangi rasa sakit.

Efektivitas LLLT tergantung pada banyak parameter pengobatan, termasuk panjang gelombang, kedalaman penetrasi, ukuran dosis, waktu aplikasi, tingkat kepadatan daya, frekuensi pulsa, dan protokol perawatan. Semua parameter ini mempengaruhi dosis yang diberikan. Dosis mengukur energi yang masuk ke dalam tubuh dan sama dengan daya rata-rata (watt) selama waktu perawatan (detik). Daya yang dipancarkan dari probe laser ditentukan oleh keluaran mesin dan diukur dalam watt. Waktu perawatan yang lebih lama terkait dengan dosis laser yang lebih besar yang diberikan kepada pasien.

Meskipun terdapat pengurangan skor nyeri dan waktu penyembuhan RAS setelah aplikasi LLLT, aplikasi klinis masih tidak konsisten, kemungkinan disebabkan oleh kurangnya pemahaman tentang bagaimana dosis dipengaruhi oleh karakteristik penetrasi fisik dan anatomis. Generalisasi dalam studi manusia juga sulit karena dapat dipengaruhi oleh berbagai situasi dan lingkungan eksternal. Studi di masa depan dapat diarahkan untuk menentukan parameter standar untuk terapi laser tingkat rendah dalam stomatitis afthosa berulang dan jenis laser yang direkomendasikan untuk menghasilkan pengurangan nyeri dan penyembuhan yang optimal di lingkungan laboratorium, di mana kontrol terhadap variabel yang tidak relevan dapat lebih terjaga dan tidak memengaruhi hasil studi.

Penulis: Desiana Radithia

Link: https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-024-02595-0

Baca juga: Efek Laser Picosecond dalam Pemeriksaan Klinis, Histopatologi