Universitas Airlangga Official Website

Efektivitas Vaksin Booster terhadap Infeksi, Derajat Berat, dan Kematian Terkait COVID-19

Efektivitas Vaksin Booster terhadap Infeksi, Derajat Berat, dan Kematian Terkait COVID-19
Photo by Republika

Pada bulan Desember 2019, wabah COVID-19 dilaporkan terjadi di Wuhan, Tiongkok, yang disebabkan oleh SARS-CoV-2. Sejak tahun 2020, COVID-19 telah menyebar secara global dan kini memengaruhi banyak negara. Lebih dari 346 juta kasus terkonfirmasi dan lebih dari 5,5 juta kematian telah diumumkan di seluruh dunia hingga 23 Januari 2022. Angka kematian akibat COVID-19 di Indonesia mencapai 147.342 dari total kasus positif COVID-19, dengan Case Fatality Rate (CFR) mencapai 3,15% hingga 24 Februari 2021. Pelaksanaan vaksinasi dosis lengkap merupakan salah satu strategi pencegahan dalam menangani penularan virus SARS-Co-2. Lebih dari 409 juta infeksi terkonfirmasi dan 5,8 juta kematian dilaporkan secara universal pada Februari 2022. Pada tingkat geografis, Kawasan Pasifik Barat menunjukkan peningkatan 19% dalam kasus mingguan baru, sedangkan wilayah dunia lainnya mengalami penurunan: Asia Tenggara (37%), dan Amerika (33%).dua kawasan terpadat di dunia (32%), dan kawasan Mediterania Timur (12%).

Pandemi telah berlangsung selama beberapa tahun, namun hingga kini belum ditemukan terapi yang efektif. Terapi yang digunakan untuk COVID-19 adalah antivirus yang tidak spesifik untuk strain SARS-CoV-2. Terapi yang ada terbagi dalam beberapa kelompok, yaitu penghambat protease virus seperti lopinavir, penghambat virus RNA seperti favipiravir yang umum digunakan untuk terapi influenza, penghambat imunomodulatori virus, peningkatan imunitas host, penghambat fusi virus dengan sel host seperti bromhexine, dan penghambat masuknya virus ke dalam sel host seperti terapi plasma konvalesen.

Terapi plasma konvalesen ini masih menimbulkan pro dan kontra di kalangan para ahli. Menurut Joyner et al. (2020) terapi donor plasma kovalen masih kurang signifikan untuk pengobatan pasien COVID-19. Namun, berdasarkan penelitian Salazar et al. (2020), terapi ini meningkatkan perbaikan klinis pasien. Selain itu, pasien COVID-19 juga diberikan terapi simtomatik hanya untuk mengatasi gejala yang ada. Oleh karena itu, diperlukan suatu strategi dalam menangani penularan virus SARS-CoV-2, yaitu melalui pencegahan.

Kasus infeksi telah meningkat sejak munculnya Omicron, varian baru SARS-CoV-2. Terdapat 26 hingga 32 varian yang ditemukan di wilayah terjadinya peningkatan kasus Omicron. Namun, situasinya masih belum pasti. Karena adanya mutasi yang dapat memberikan potensi untuk menghindari kekebalan serta peningkatan penularan, Omicron kemungkinan memiliki potensi penyebaran global yang lebih luas. Mengingat karakteristik ini, ada kemungkinan akan ada lonjakan kasus COVID-19 di masa mendatang, tergantung pada sejumlah faktor, yang dapat menyebabkan konsekuensi utama. Risiko global secara keseluruhan yang terkait dengan varian baru Omicron yang menjadi perhatian dianggap sangat tinggi. Peningkatan kasus Omicron telah menimbulkan kekhawatiran serius. Di negara-negara dengan cakupan vaksinasi yang baik, Omicron telah menyebabkan gelombang penyakit baru. Oleh karena itu, kemunculan Omicron diantisipasi akan menimbulkan ancaman serius terhadap kesehatan masyarakat dan dapat mengubah efektivitas vaksinasi COVID-19.

Studi sebelumnya menunjukkan bahwa 56% dari 210 orang dalam penelitian kohort ini yang memiliki bukti serokonversi selama peningkatan varian Omicron regional menyangkal baru-baru ini pernah mengalami infeksi varian Omicron. Bukti dalam literatur menunjukkan bahwa delapan vaksinasi ini cukup berhasil dalam melindungi masyarakat terhadap penyakit mematikan, namun ada beberapa kekhawatiran tentang keamanan dan efek di sekitarnya. Selain itu, injeksi booster dan imunisasi yang disesuaikan dengan varian tertentu akan diperlukan. Salah satu tindakan pencegahan yang dapat dilakukan untuk menurunkan kasus infeksi adalah dengan dosis vaksin booster. Sejauh ini, hubungan antara vaksin booster terhadap kejadian infeksi yang dikonfirmasi, kematian, rawat inap, dan tingkat keparahan penyakit masih belum diketahui. Lebih lanjut, data mengenai dampak vaksin booster dianggap kurang. Studi ini bertujuan untuk menentukan efektivitas vaksin booster terhadap tingkat keparahan penyakit, infeksi yang dikonfirmasi, rawat inap, dan kematian.

Penelitian ini mengumpulkan studi kasus-kontrol dan observasional kohort retrospektif atau prospektif, yang kemudian akan mensintesiskan data dan/atau menganalisis data dari penelitian ini untuk membuat meta-analisis yang menghasilkan meta-analisis dan/atau tinjauan sistematis. Analisis ini menggunakan rekomendasi item laporan prioritas dalam pernyataan Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) sebagai referensi untuk prosedur metode looking7. Sumber penelitian berasal dari literatur yang diperoleh dari basis data daring PubMed (n = 50), Medrxiv (n = 508), Embase (n = 176), Nature (n = 50), dan Scopus (n = 44). Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah penelitian ilmiah dari jurnal-jurnal terbitan berbahasa Inggris dengan menggunakan kata kunci “Vaccine” AND (“booster” OR “third dose”) AND (‘COVID-19” OR “Sars-CoV-2”) AND (“severe illness” OR “severe disease” OR “hospitalization” OR “mortality” OR “death”). Pencarian artikel menggunakan batasan tahun 2021 sampai dengan 2022. Berdasarkan hasil pencarian dengan menggunakan kata kunci yang relevan pada mesin pencari yang telah ditentukan, kemudian artikel dipilih berdasarkan abstrak dan judulnya kemudian dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Selanjutnya dilakukan pengelompokan data berdasarkan variabel yang akan dibahas dan kemudian dilakukan sintesis data untuk memperoleh suatu kajian sistematis terkait efektivitas vaksin booster terhadap keparahan penyakit dan mortalitas akibat COVID-19.

COVID-19 merupakan penyakit menular sebagai akibat dari virus corona. COVID-19 saat ini telah menjadi pandemi yang menyerang banyak negara. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas vaksin booster untuk mengurangi keparahan penyakit, konfirmasi infeksi, rawat inap, kematian pada manusia yang terinfeksi COVID-19. Tujuan khusus penelitian ini adalah menganalisis tingkat keparahan penyakit COVID-19 pada manusia dengan booster dan tanpa booster. Desain penelitian ini adalah tinjauan sistematis dan meta-analisis berdasarkan studi observasional, yang dipublikasikan dalam database seperti PubMed, Embase, MedRxiv, Nature dan Scopus. Dalam pencarian artikel digunakan batasan tahun 2021 sampai dengan 2022. Penelitian ini dianalisis secara kuantitatif melalui program Review Manager 5.4.1. Studi diambil dari 13 jurnal yang memenuhi kriteria untuk dilakukan meta-analisis. Dengan populasi berusia di atas 18 tahun, dan menggunakan jenis vaksin BNT162b2 atau mRNA. Populasi penelitian ini berasal dari Israel, Italia, Inggris, Qatar, Brasil, Turki, Puerto Rico, Bangkok Utara, Sekitarnya dan Thailand. Hasil signifikan diperoleh untuk setiap hasil. Nilai OR vaksin penguat BNT162b2 terhadap infeksi terkonfirmasi OR 0,16 (95% CI 0,06 –0,45), terhadap penyakit simtomatik 0,22 (95% CI 0,11 –0,44), terhadap penyakit asimtomatik OR 0,72 (95% CI 0,69 –0,74), terhadap rawat inap OR 0,12 (95% CI 0,06 –0,22), terhadap penyakit parah OR 0,15 (95% CI 0,07 –0,33), dan terhadap kematian OR 0,10 (95% CI 0,04 –0,31). Pemberian vaksin penguat (booster) efektif dalam menurunkan angka infeksi, keparahan penyakit, dan kematian akibat COVID-19.

Artikel ini ditulis oleh: Mujahidah Khalisha, Melvanda Gisela Putri, Zulfa Nurfitri Ramadhani, Paulus Parholong Siahaan, Rafi Alfian Razan, Ratna Devi Antari, Adiba Hasna Hanifah, Budi Utomo, Shifa Fauziyah, Pandaram Muthu

Artikel ini dapat diakses pada link: https://e-journal.unair.ac.id/IJTID/article/view/45606/29721

Baca juga: Temuan Klinis Sebagai Prediksi Angka Kematian Pasien COVID-19