Penyakit kardiovaskular (PKV) adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Hal ini sering dikaitkan dengan penurunan produksi koenzim Q10 endogen, sehingga mengurangi efek perlindungan antioksidan. Selain itu, koenzim Q10 memiliki keuntungan yaitu mencegah aritmia karena peningkatan penanda inflamasi setelah sindrom koroner akut dan intervensi kardiologi. Administrasi Koenzim Suplementasi Q10 di antara pasien yang menjalani coronary artery bypass grafting (CABG) akan membantu pasien dengan koenzim sirkulasi yang berkurang dan tingkat normal Q10. Prosedur CABG dapat menyebabkan cedera miokard karena iskemia reperfusi dan aktivasi sistem inflamasi. Mekanisme reperfusi difasilitasi melalui CABG dapat menyebabkan miokard tambahan dan mempercepat cedera di luar yang dihasilkan oleh iskemia saja. Reperfusi aritmia memediasi proses ini melalui spectrum cedera reperfusi.

Pemberian suplementasi koenzim Q10 selama iskemia dan hibernasi miokard membantu melindungi miokardium melalui efek antioksidannya. Koenzim Q10 memiliki profil bioenergi yang membantu menghasilkan adenosin trifosfat (ATP), yang berkurang setelah operasi jantung. Penurunan produksi ATP meningkatkan penanda inflamasi, dan menghasilkan molekul buffer yang berkurang dalam proses kerusakan miokard yang lebih tinggi dan mengarah ke cedera miokard, terutama bagi mereka yang menjalani operasi CABG. Koenzim Q10 membantu memenuhi peningkatan darah dan permintaan energi melalui sifat antioksidan dan bioenergi.

Reperfusi aritmia setelah operasi jantung telah lama dipelajari sebagai bagian dari kerusakan miokard. Cedera reperfusi diperkirakan diperburuk oleh radikal oksigen bebas, sedangkan osilasi aritmogenik ada potensial membran dimediasi oleh oksigen reaktif. Koenzim Q10 adalah antioksidan yang larut dalam  lemak yang menghambat lipid peroksidasi dalam membran biologis dan memasok ATP sintesis sel, diperlukan sebagai sumber energi utama organisme. Proses ini menjelaskan bagaimana Coenzyme Q10 membantu menstabilkan membran dan menghindari penipisan metabolit kritis yang mungkin berhubungan dengan reperfusi aritmia. Ada sebuah pengurangan Koenzim Q10 iatrogenik setelah coronary artery bypass grafting (CABG). Di sisi lain, ada peningkatan proses inflamasi dan pasca permintaan seluler prosedur CABG. Ini menyebabkan iskemia yang dapat dimanifestasikan sebagai aritmia. Reperfusi aritmia lebih jarang terjadi pada pasien yang menggunakan Coenzyme Q10. Temuan ini menunjukkan bahwa suplementasi koenzim Q10 dapat membantu pasien dengan operasi jantung dan menghindari reperfusi aritmia. Namun, studi terkontrol acak berkualitas lebih tinggi diperlukan untuk mengetahui pengaruh Coenzyme Q10 dalam mencegah reperfusi aritmia pada pasien bedah jantung.

Coronary artery bypass grafting (CABG) atau cangkok bypass arteri koroner dapat menyebabkan peningkatan proses inflamasi dan kebutuhan energi seluler. Di sisi lain, ada pengurangan produksi antioksidan eksogen dan pembatasan metabolisme energi aerobik. Ini dapat menyebabkan peningkatan radikal bebas yang memainkan peran penting dalam cedera reperfusi.  Ketidakmampuan darah untuk memasok kebutuhan energi seluler selanjutnya akan menyebabkan perluasan iskemia seluler. Koenzim Q10, melalui antioksidan dan sifat bioenerginya, membantu menstabilkan membran dan memenuhi energi permintaan, sehingga mencegah timbulnya reperfusi aritmia. Studi yang dilakukan pada pasien CABG yang melakukan Coenzyme Q10 menunjukkan insiden yang lebih rendah dari reperfusi aritmia. Temuan ini menunjukkan bahwa memberi Koenzim Q10 untuk individu yang menjalani operasi jantung mungkin menurunkan risiko reperfusi aritmia. Namun, studi terkontrol acak berkualitas lebih tinggi diperlukan untuk memahami sepenuhnya fungsi Koenzim Q10 di mengurangi reperfusi aritmia dalam operasi jantung pasien.

Penulis : Louisa Fadjri Kusuma Wardhani , Ivana Purnama Dewi , Kresna Nugraha Setia Putra , Andrianto Andrianto  dan Djoko Soemantri

Link: https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/jbcpp-2021-0329/html