Di seluruh dunia, kanker payudara adalah jenis tumor ganas yang paling umum di kalangan wanita. Menurut statistik GLOBOCAN terbaru, kanker payudara telah menjadi kanker yang paling sering didiagnosis di seluruh dunia, dengan sekitar 2,3 juta kasus baru dilaporkan pada tahun 2020 yang mewakili 11,7% dari semua diagnosis kanker. Pada tahun yang sama, penyakit ini menyebabkan sekitar 685.000 kematian, menjadikannya penyebab utama kematian terkait kanker di kalangan wanita dan menyumbang 6,9% dari semua kematian akibat kanker secara global. Tingkat kejadian sangat bervariasi di berbagai wilayah, mulai dari kurang dari 40 kasus per 100.000 wanita di beberapa bagian Asia dan Afrika hingga lebih dari 80 per 100.000 di Australia/Selandia Baru, Amerika Utara, dan beberapa negara Eropa. Pola kematian juga berbeda secara geografis, dengan tingkat tertinggi diamati di Melanesia, Polinesia, dan Afrika Barat, dan terendah di Asia Timur dan Australia/Selandia Baru. Sementara negara-negara berpenghasilan tinggi mencatat angka kejadian yang lebih tinggi, negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah menanggung beban kematian yang sangat tinggi, sebagian besar karena terbatasnya akses terhadap deteksi dini dan pengobatan yang efektif. Proyeksi menunjukkan bahwa pada tahun 2040, kanker payudara dapat memengaruhi >3 juta individu setiap tahun dan menyebabkan sekitar 1 juta kematian, didorong oleh pertumbuhan dan penuaan populasi global. Angka-angka ini menggarisbawahi kebutuhan mendesak untuk memperkuat langkah-langkah pengendalian kanker, khususnya di negara-negara yang sedang bertransisi dan menghadapi peningkatan angka kejadian dan kematian yang cepat.
Angka kejadian kanker payudara global meningkat, sebagian besar didorong oleh faktor gaya hidup seperti pola makan yang buruk, merokok, stres kronis, dan kurangnya aktivitas fisik. Meskipun penyebab pasti karsinogenesis belum sepenuhnya dipahami, beberapa faktor risiko yang telah ditetapkan berkontribusi pada perkembangan kanker payudara. Pengaruh hormonal sangat penting, termasuk waktu dan durasi paparan estrogen, riwayat reproduksi seperti jumlah anak, usia saat melahirkan anak pertama, dan praktik menyusui. Usia juga memainkan peran penting, dengan meningkatnya angka kejadian kanker payudara yang diamati di seluruh dunia di semua kelompok usia, terutama di kalangan wanita di bawah 50 tahun. Subtipe molekuler seperti kanker payudara HER2-positif dan basal-like (triple-negative) umumnya diidentifikasi. Sebagai tumor yang bergantung pada hormon, risiko kanker payudara meningkat dengan paparan estrogen yang lebih tinggi dan berkepanjangan. Data epidemiologi menghubungkan paparan estrogen endogen dan eksogen dengan peningkatan risiko kanker payudara, terutama di kalangan wanita pascamenopause dengan kadar estrogen yang tinggi dalam sirkulasi darah. Namun, efek estrogen eksternal masih menjadi subjek perdebatan ilmiah yang berkelanjutan. Kanker payudara timbul dari pertumbuhan sel abnormal di dalam jaringan payudara, biasanya dipicu oleh mutasi genetik yang dapat diwariskan atau terjadi secara spontan. Sel-sel yang bermutasi ini menghindari kontrol pengaturan normal, yang menyebabkan proliferasi yang tidak terkontrol dan pembentukan tumor, yang mungkin jinak atau ganas. Sel-sel ganas dapat menyerang jaringan di sekitarnya dan menyebar melalui sistem peredaran darah atau limfatik ke organ yang jauh, suatu proses yang dikenal sebagai metastasis—penyebab utama kematian akibat kanker payudara. Faktor risiko meliputi genetika, usia, riwayat hormonal, gaya hidup, dan pengaruh lingkungan. Deteksi dini melalui pemeriksaan mandiri, mammografi, dan pemeriksaan medis secara signifikan meningkatkan prognosis. Pilihan pengobatan bervariasi berdasarkan stadium kanker dan kesehatan pasien, meliputi pembedahan, kemoterapi, radiasi, terapi hormon, dan terapi molekuler yang ditargetkan.
Tinjauan naratif ini bertujuan untuk menjelaskan jalur molekuler utama yang terlibat dalam kanker payudara dan menyoroti kemajuan dalam aplikasi fitokimia dari tanaman herbal. Kami secara sistematis meringkas efek farmakologis fitokimia dan membedah mekanisme kerjanya pada tingkat molekuler, menawarkan wawasan berharga untuk penelitian masa depan tentang terapi kanker payudara berbasis herbal. Penguraian jalur pensinyalan memungkinkan pengembangan profil molekuler individual untuk setiap pasien, memandu pemilihan pengobatan optimal sambil meminimalkan efek samping. Menilai status mutasi dan ekspresi protein dalam jalur ini dapat membantu memprediksi prognosis dan mengevaluasi efektivitas terapi. Fitokimia, khususnya, dapat menghambat pertumbuhan sel kanker dengan menargetkan kaskade pensinyalan utama yang mengatur siklus sel, seperti jalur PI3K/Akt dan MAPK. Bila digunakan dalam kombinasi dengan terapi konvensional, senyawa-senyawa ini dapat meningkatkan efektivitas pengobatan dan mengurangi resistensi obat. Tinjauan ini menyoroti jalur molekuler di mana fitokimia yang berasal dari tumbuhan bekerja melawan kanker payudara baik dalam pengaturan in vitro maupun in vivo, dan menjelaskan efek farmakologisnya pada tingkat molekuler. Temuan ini memberikan referensi berharga untuk penelitian masa depan tentang terapi yang ditargetkan secara molekuler dan pengembangan obat kanker payudara dari sumber herbal.
Penulis: Putri Cahaya Situmorang, Alexander Patera Nugraha
Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667031325002052
