Inversi uterus adalah suatu kondisi ketika rahim sebagian atau sepenuhnya terbalik. Insiden inversi uterus bervariasi dari satu pada tahun 2000 menjadi 20.000 persalinan. Pembalikan rahim dapat menyebabkan kematian. Syok hipovolemik, serta syok neurogenik, dapat terjadi, dengankomplikasi hipotensi berat, bradikardia, dan henti jantung yang dimulai dalam waktu singkat dan harus segera ditangani. Itu tingkat kelangsungan hidup rata-rata 86%. Banyak faktor risiko untuk inversi uterus seperti fundus plasenta perlekatan, leiomioma fundus, kontrol traksi tali pusat sebelumnya tanda-tanda pelepasan plasenta, atonia uteri, dan perlekatan abnormal plasenta ke dinding rahim. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada faktor risiko yang diidentifikasi, sehingga kondisinya tidak dapat diprediksi. Perawatan yang diberikan tergantung pada keadaan individu dan preferensi staf rumah sakit. Pilihan pengobatan termasuk reposisi rahim, operasi perut, atau histerektomi darurat. Histerektomi adalah pilihan terakhir dalam pengobatan inversi uteri yang perlu dicegah karena terkait dengan efek jangka panjang pada kesehatan wanita. Selain itu sistem organ reproduksi yang akan berubah, histerektomi dapat dikaitkan dengan penyakit lain seperti penyakit kardiovaskular. Fokus inversi uterus adalah untuk mengobati perdarahan dan mencegah syok.Kateter kondom mudah ditemukan di fasilitas kesehatan. Ini bisa menjadi solusi bagi fasilitas kesehatan di negara berkembang yang belum memiliki sumber daya atau peralatan untuk histerektomi. Kami menyajikan penggunaan yang berhasil kateter kondom untuk pengobatan inversi uterus.
Ibu SIM, wanita primigravida sekunder usia 35 tahun, datang teratur asuhan antenatal dari praktik mandiri bidan. Pasien itu menikah dan telah melahirkan tiga kali, antara lain anak pertama berusia 18 tahun, anak kedua berusia 14 tahun, dan anak ketiga berusia 3 jam. Pasien melahirkan sesuai dengan tanggal perkiraan. berat dari bayi baru lahir adalah 3700 g. Pasien tidak memiliki alergi obat sebelumnya. Berdasarkan riwayat keluarga, tidak ditemukan penyakit bawaan yang spesifik. Pasien tidak merokok atau minum alkohol atau obat-obatan. Pasien mengeluh dari rasa sakit dan pusing. Keluarga menemani pasien selama proses pengobatan. Dalam perjalanan kasusnya pasien akhirnya berhasil ditangani dengan kondom kateter untuk menghentikan pendarahan.
Kateter kondom dapat membantu dalam pengelolaan uterus inversi, terutama dalam menghentikan perdarahan, meskipun fokus utama tindakan adalah pada reposisi rahim. Dalam pengaturan awal pasien di syok hipovolemik, penggunaan kateter kondom setelah penjahitan dapat mengobati perdarahan secara efektif. Tamponade kondom, yang dipasang dan digelembungkan dengan salin normal, karena pasien tidak responsif terhadap uterotonika, terbukti efektif dalam menghentikan perdarahan. Tamponade kondom menghemat waktu dan uang dengan hasil positif pada sekitar 96,7% kasus. Perangkat ini juga mempersingkat masa tinggal di rumah sakit dan menghindari kebutuhan untuk manajemen bedah.
Prospek penggunaan kateter kondom dalam penelitian ini perlu diperhatikan disesuaikan dengan teknik penggunaan yang tepat dan kondisi pasien. Jumlah normal saline perlu dipertimbangkan dalam setiap kasus. 350 ml normal saline diperlukan untuk menghasilkan tamponade yang cukup untuk menghentikan perdarahan dalam 10 menit. Studi lain menggunakan balon Bakri untuk manajemen inversi uterus yang mengarah ke plasenta akreta, dan pasien dalam keadaan syok. Prosedurnya mirip dengan kateter kondom di bahwa balon Bakri dimasukkan ke dalam rongga rahim di bawah ultrasound bimbingan dan diisi dengan normal saline. Pembalikan rahim dapat berhasil diobati dan pendarahan berhenti. Selain itu, tidak ada reinversi diamati. Balon Bakrie bisa jadi solusi tapi untuk pengembangan negara, kateter kondom dapat digunakan sebagai alternatif. Situasi ini sangat efektif ketika uterotonika tidak efektif atau tidak tersedia atau di mana akses ke operasi tidak memungkinkan.
Penulis: Eighty Mardiyan Kurniawati
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210261222003224?via%3Dihub
Eighty Mardiyan Kurniawati, Successful use of condom catheters for management of uterine inversion: Case report and literature review, International Journal of Surgery Case Reports,Volume 94,2022,https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107076.
