Bajakah tampala (Spatholobus littoralis Hassk.) merupakan tanaman endemik pulau Kalimantan, Indonesia yang kini sedang diteliti khasiatnya untuk terapi berbasis etnomedis. Berdasarkan penelitian sebelumnya, S. littoralis Hassk memiliki sifat antioksidan yang kuat (IC 8,25 lg/mL). Selain itu, ramuan ini menunjukkan khasiat anti kanker payudara. Selain itu, komposisi fitokimia S. littoralis Hassk diketahui mengandung flavonoid, saponin, steroid, terpenoid, tanin, dan senyawa fenolik. Kegunaan serupa untuk flavonoid yang ditemukan di S. littoralis Hassk termasuk produk fotoprotektif, anti-inflamasi, dan antioksidan; mereka juga termasuk dalam perawatan anti penuaan. Selain itu, mencegah stimulasi enzim tirosinase, elastase, kolagenase, dan hialuronidase.
Kelimpahan senyawa bioaktif, efek imunomodulator, aktivitas anti-inflamasi, profil keamanan, penggunaan tradisional, dan bukti ilmiah yang mendukung kemanjurannya sebagai perlindungan ginjal merupakan beberapa faktor kunci yang menyebabkan pemilihan ekstrak tumbuhan. Akibatnya, kami menyelidiki dan membandingkan efek ekstrak S. littoralis Hassk pada ekspresi sitokin IL-1 dan IL-6, histopatologi ginjal, dan parameter profil hematologi pada tikus albino yang menderita toksisitas ginjal akibat deksametason.
Glukokortikoid sintetis yang disebut deksametason diresepkan untuk mengobati gangguan autoimun dan inflamasi. Namun demikian, gangguan ginjal adalah salah satu dari banyak konsekuensi buruk dari pengobatan deksametason. Penyelidikan saat ini menunjukkan bahwa ekstrak S. littoralis Hassk melindungi tikus percobaan albino terhadap kerusakan ginjal akibat deksametason dan memiliki efek respons dosis. Flavonoid tertentu telah diidentifikasi memiliki kualitas kosmetik di S. littoralis Hassk, termasuk katekin, daidzein, formononetin, glisitin, luteolin, apigenin, hesperetin, naringenin, negletein, dan kaempferide.
Ekspresi IL-1 dan IL-6 dikurangi untuk menilai kemampuan ekstrak S. littoralis Hassk dalam melindungi terhadap stres oksidatif. Selain itu, histologi ginjal dan profil hematologi meningkat secara dramatis ke tingkat mendekati normal dengan pemberian ekstrak S. littoralis Hassk 300 mg/kg BB dengan cara yang bergantung pada dosis. Hal ini disebabkan oleh sifat antioksidan dan penangkal radikal bebas dari ekstrak S. littoralis Hassk, yang melindungi terhadap stres oksidatif dan mengembalikan konsentrasi glutathione yang terkuras. Hasil kami konsisten dengan penelitian yang menemukan bahwa pengobatan oral ekstrak S. littoralis Hassk meningkatkan dan menyeimbangkan pertahanan antioksidan terhadap karsinoma sel skuamosa lidah.
Menurut penelitian ini, toksisitas deksametason dapat mengubah tampilan histologis ginjal tikus albino serta ekspresi IL-1 dan IL-6. Semua obat, termasuk deksametason, melewati tahap ekskresi ginjal. Karena peningkatan aliran darah ke ginjal, berbagai obat dan bahan kimia dari sirkulasi sistemik ditransfer ke ginjal dalam jumlah besar, yang menyebabkan penumpukan zat beracun di ginjal.
Derajat peradangan ditunjukkan oleh kadar IL-1 dan IL-6. Paparan deksametason dalam jumlah berbahaya dapat mengakibatkan peningkatan spesies oksigen reaktif (ROS), yang kemudian dapat menyebabkan reaksi stres oksidatif dan tingginya kadar sitokin. Ketidakseimbangan antara ROS dan antioksidan endogen yang bekerja sama mencegah kerusakan jaringan dikenal sebagai stres oksidatif. Kerusakan sel akan semakin cepat akibat respon oksidatif yang berlebihan. Sel-sel jaringan yang terkena zat berbahaya mungkin mengalami peradangan. Sitokin pro-inflamasi IL-6, IL-1, dan TNF-α dilepaskan ketika faktor nuklir-kappa B (NF-kB) diaktifkan karena aktivasi makrofag yang disebabkan oleh reaksi inflamasi.
Variasi histologi nefron juga dapat digunakan untuk mendiagnosis cedera ginjal. Bundel glomerulus ditarik dan kapsul Bowman menebal, seperti yang diamati di bawah mikroskop. Retraksi terjadi akibat kerusakan sel podosit yang disebabkan oleh paparan deksametason dalam kadar yang mematikan. Sel ginjal pada kapsul Bowman disebut sel podosit yang tersusun berjajar mengelilingi berkas glomerulus atau kapiler. Struktur kapiler glomerulus akan larut secara mikroskopis akibat lesi ini menyebabkan sel podosit mengalami atrofi.
Tubulus distal dan proksimal kehilangan struktur batas sikatnya dan mengalami nekrosis. Karena tubulus ginjal merupakan tempat reabsorpsi dan ekskresi bahan kimia beracun, tubulus ginjal merupakan organ yang paling sering terkena paparan zat beracun. Degenerasi ginjal dan nekrosis sel mungkin disebabkan oleh racun yang berulang kali mengekspos ginjal. Sel yang membutuhkan lebih banyak energi secara terus-menerus untuk proses metabolisme dikenal sebagai sel epitel tubulus. Sel-sel ini akan mengalami kerusakan jika kehabisan energi dan oksigen. Nekrosis dapat terjadi pada sel tubular karena sensitivitasnya yang ekstrim terhadap anoksia dan hipoksia.
Indikator hematologi mewakili perubahan praklinis pada homeostatis internal tubuh dan sangat penting untuk mengevaluasi kesehatan dan fungsi ginjal. Ketidakseimbangan fisiologi darah mengakibatkan masalah atau ketidakseimbangan pada organ lain. Darah memiliki beberapa tujuan, termasuk memasok oksigen ke seluruh jaringan tubuh, menjaga keseimbangan asam-basa, meningkatkan metabolisme jaringan, dan mencegah infeksi dan reaksi hipersensitif.
Paparan racun dapat menyebabkan peningkatan leukosit sebagai respons terhadap infeksi atau peradangan akut. Penyakit yang dikenal sebagai neutrofilia, yang ditandai dengan banyaknya neutrofil, dapat disebabkan oleh kortikosteroid seperti deksametason. Penurunan imunitas dapat terjadi akibat deksametason dosis besar dan berkepanjangan. Obat imunosupresif deksametason diperkenalkan pada kelompok C+, yang mengakibatkan peningkatan jumlah leukosit. Antioksidan yang menjaga integritas membran sel dapat digunakan dalam upaya mengurangi konsekuensi negatif deksametason.
Sifat imunorestoratif dan imunostimulan dari ekstrak S. littoralis Hassk dapat menyebabkan penurunan jumlah leukosit. Stimulus inflamasi dan/atau infeksi menyebabkan jumlah leukosit meningkat. Secara bersamaan, pemicu kortikosteroid dapat menyebabkan peningkatan neutrofil. Menyediakan antioksidan yang dapat menjaga integritas membran dan perlindungan sel dapat membantu meringankan efek berbahaya deksametason pada ginjal. Dalam kasus toksisitas ginjal yang disebabkan oleh deksametason, penelitian ini menyoroti bahwa ekstrak S. littoralis Hassk berfungsi sebagai pemulung radikal.
Penanda penting untuk menilai fungsi ginjal adalah nitrogen urea darah, asam urat, dan kadar kreatinin. Dalam penelitian sebelumnya, peningkatan kadar asam urat, kreatinin, dan nitrogen urea darah telah digunakan untuk menandakan gagal ginjal. Nitrogen urea darah adalah produk sampingan metabolisme sintesis protein yang signifikan dan telah digunakan untuk menunjukkan kerusakan glomerulus. Peningkatan sintesis enzim arginase, yang terlibat dalam pembuatan urea, dan/atau peningkatan katabolisme protein dikaitkan dengan peningkatan kadar nitrogen urea darah.
Ginjal menghilangkan kreatinin, produk sampingan metabolisme akhir dari katabolisme otot, dengan kecepatan tetap. Mekanisme filtrasi glomerulus diperlukan untuk ekskresi kreatinin. Peningkatan kadar kreatinin menunjukkan disfungsi tubulus dan glomerulus. Produk sampingan metabolisme utama dari nukleotida purin adalah asam urat. Salah satu faktor prognostik ginjal adalah peningkatan jumlah asam urat. Namun, karena asam urat menangkap spesies oksigen reaktif, peningkatan jumlah asam urat serum mungkin mewakili reaksi metabolik terhadap peningkatan pembentukan spesies oksigen endogen.
Penulis: Faisal Fikri, drh., M.Vet
Sumber: Akmal, T. A., Dina, C. F., Yudhana, A., Fikri, F., Purnomo, A., & Tasil, S. (2024). Protective Effect of Bajakah Tampala (Spatholobus littoralis Hassk.) on Dexamethasone-Induced Renal Toxicity in Albino Rats. Pakistan Veterinary Journal, 44(2), 58-464.
Link: http://www.pvj.com.pk/pdf-files/24-111.pdf
baca juga: Tingkatkan Potensi, UNAIR Resmikan Airlangga Institute for Learning and Growth (AILG)
