Kemajuan dalam pengobatan kanker telah memperpanjang harapan hidup pasien kanker dalam beberapa tahun terakhir [1]. Namun, lebih banyak penyintas kanker menjalani pengobatan kanker untuk jangka waktu yang lebih lama. Pengobatan kronis telah terbukti meningkatkan beban gejala dan mengurangi kualitas hidup (QoL) penyintas kanker [2-7]. Lebih dari dua pertiga penyintas kanker dengan penyakit lanjut bergejala [8]. Penyintas kanker menerima perawatan suportif yang difokuskan pada pengurangan gejala pada semua stadium penyakit mereka [9-11]. Sebagian besar penyintas kanker sering mengalami gejala fisik seperti nyeri dan kelelahan. Gejala fisik didefinisikan sebagai pengalaman subjektif dari gejala somatik yang menyedihkan ( misalnya kelelahan, insomnia, nyeri, dan mual), terlepas dari penyebabnya [12]. Pada sebagian besar penyintas kanker, nyeri dapat dikelola dengan pengobatan yang relatif standar [13].
Saran terbaru mencakup pendekatan multimoda dengan terapi yang disesuaikan, termasuk reaksi persepsi, homeostatis, dan perilaku terhadap penyakit kronis. Pendekatan ini memungkinkan para profesional perawatan kesehatan untuk mengelola nyeri secara dinamis dengan mengintegrasikan strategi farmakologis dan nonfarmakologis ( misalnya , akupunktur dan psikoterapi) berdasarkan patofisiologi dan karakteristik nyeri. Setelah gejala nyeri, 50-90% pasien mengalami kelelahan, yang berdampak negatif pada aktivitas harian dan QoL mereka [14]. Insomnia juga merupakan gejala umum pada penyintas kanker dan dapat memiliki efek sistematis pada beban psikologis, seperti stres, kelelahan, dan depresi [15,16]. Gejala yang dialami oleh penyintas kanker dan hubungannya dengan masalah psikologis sering kali mendapat manfaat dari psikoterapi.
Manfaat psikoterapi dapat dijelaskan oleh model tubuh-pikiran-jiwa [17], yang menyoroti keterkaitan kesehatan fisik, mental, dan spiritual [18]. Psikoterapi yang umum digunakan meliputi intervensi berbasis pengurangan stres berbasis kesadaran dan terapi perilaku kognitif (CBT). Terapi ini efektif dalam mengurangi gejala pada penyintas kanker, terutama nyeri kronis dan stres [19-21]. CBT dianggap bermanfaat untuk meredakan nyeri dan gejala lainnya dengan mengurangi pemikiran katastrofik dan meningkatkan efikasi diri dalam mengatasi gejala seperti nyeri [22]. Demikian pula, intervensi berbasis kesadaran dianggap bermanfaat untuk nyeri kronis dengan meningkatkan kesadaran dan meningkatkan penerimaan yang lebih besar terhadap nyeri atau gejala lainnya [22]. Tidak seperti psikoterapi tradisional, seperti CBT, yang terutama berfokus pada restrukturisasi kognitif, intervensi kesadaran menawarkan manfaat unik untuk secara langsung meningkatkan kapasitas pasien untuk kesadaran saat ini dan penerimaan terhadap pengalaman mereka. Kemajuan dalam teknologi informasi perawatan kesehatan bersama dengan aksesibilitas layanan perawatan kesehatan yang lebih luas telah mendorong pertumbuhan pesat intervensi berbasis jarak jauh. Intervensi ini mencakup berbagai praktik dan spesialisasi, memfasilitasi interaksi melalui berbagai modalitas seperti telepon, email, konferensi video, platform daring, dan perangkat pemantauan jarak jauh. Pertumbuhan pesat metode berbasis jarak jauh telah menyebabkan penyampaian kesadaran melalui internet. Intervensi berbasis jarak jauh telah diintegrasikan ke dalam perawatan dan pengobatan kanker, yang menunjukkan manfaat dalam hasil pengobatan [23]. Mindfulness berbasis jarak jauh didefinisikan sebagai program psikoterapi yang menggunakan perangkat teknologi yang memastikan komunikasi interaktif dan langsung dan tidak mengharuskan pasien untuk hadir bersama terapis [24]
Bukti terbaru menunjukkan manfaat intervensi berbasis jarak jauh menggunakan situs web pada kesejahteraan psikologis, seperti mengurangi tekanan, depresi, dan kecemasan [25-27]. Intervensi berbasis jarak jauh mungkin lebih cocok untuk pasien yang mengalami kelemahan dan kelelahan karena keterbatasan fisik, seperti penyintas kanker. Sebuah studi yang dilakukan oleh Schellekens et al menyarankan manfaat program terapi kognitif berbasis kesadaran berbasis web untuk meningkatkan hasil perawatan pada pasien dengan kelelahan kronis terkait kanker [28]. Sementara meta-analisis sebelumnya telah mengevaluasi manfaat kesadaran berbasis jarak jauh untuk penyintas kanker [29,30], fokusnya pada hasil gejala fisik masih terbatas. Oleh karena itu, studi ini bertujuan untuk mengeksplorasi manfaat intervensi kesadaran berbasis jarak jauh pada hasil gejala fisik sebagai hasil primer dan/atau sekunder dari studi uji coba pada penyintas kanker.
