Kasus gigi taring impaksi terjadi sekitar 1%–2,5%, yang merupakan kasus terbanyak kedua setelah gigi molar ketiga impaksi. Kasus impaksi gigi taring rahang atas lebih banyak daripada mandibula. Prevalensi keseluruhan kaninus rahang atas yang terkena dampak adalah 2,1%. Selain itu, berdasarkan lokasinya, kaninus impaksi di daerah bukal menunjukkan prevalensi yang sedikit lebih tinggi yaitu 49,8% dibandingkan daerah palatal. Prevalensi kaninus maksila impaksi dilaporkan dari 64 pasien yang mengalami 80 kasus dengan distribusi unilateral 75% dan bilateral 25%. Kaninus maksila impaksi pada kaninus impaksi palatal (PIC) adalah 85%, sementara 69,4% dilaporkan mengalami
distribusi sepihak.
Bidang kedokteran gigi menggunakan cone-beam computed tomography (CBCT) dalam modalitas pencitraan untuk menghasilkan gambar tiga dimensi dari area sagital, koronal, dan aksial. CBCT memiliki dosis radiasi yang jauh lebih rendah dan lebih sedikit distorsi gambar daripada computed tomography (CT). Modalitas pencitraan dapat digunakan untuk memfasilitasi studi, membantu dalam menentukan posisi labio-palatal kaninus rahang atas yang terkena impaksi, dan secara akurat menentukan tingkat resorpsi pada akar gigi; karenanya, cocok sebagai prognosis dalam menentukan rencana perawatan dan setelah perawatan. Gambar CBCT telah digunakan untuk memeriksa kepadatan tulang implan gigi, mendiagnosis ankilosis gigi, dan mendiagnosis serta membedakan lesi patologis. Posisi kaninus maksila yang impaksi dan angulasi ujung cusp mengacu pada daerah oklusal dijelaskan menggunakan CBCT ke segala arah. Ini juga dapat digunakan untuk penilaian mikro tulang trabekular dan menawarkan informasi tentang kuantitas dan kualitas tulang alveolar melalui indeks HU.
CT dan CBCT digunakan untuk memperoleh nilai unit Hounsfield (HU) dan GSV. Evaluasi arsitektur mikrostruktur jaringan tulang pada radiografi semakin berkembang. Misalnya, FA (Fractal analysis) digunakan untuk memeriksa mikroarsitektur tulang trabekuler dengan ekspresi numerik dimensi fraktal (FD) sebagai ukuran kompleksitas citra. BAF adalah metode lain untuk mengevaluasi arsitektur mikrostruktur jaringan tulang sebagai persentase piksel yang mewakili pola trabekula dalam citra biner. FD dan BAF memiliki korelasi yang signifikan secara statistik. BAF memberikan informasi tentang pola tulang dan kepadatan mineral tulang (BMD). Selanjutnya, GSV, bone area fraction (BAF), dan FD mengindikasikan kualitas tulang. Kepadatan perubahan tiap jaringan didasarkan pada tingkat keabuan suatu citra, yang ditunjukkan dalam bentuk nilai piksel (PV) pada CBCT.
Nilai skala keabuan (GSV) yang diperoleh dari CBCT digunakan dalam bentuk analog sebagai nilai HU untuk menentukan BMD. Banyak penelitian telah menemukan hubungan linier antara GSV dan HU dan menyimpulkan bahwa GSV berguna untuk penilaian BMD. Dalam literatur, GSV yang diperoleh dari gambar CBCT dipelajari untuk penilaian BMD implan gigi, diagnosis ankilosis gigi, dan diagnosis serta diferensiasi lesi patologis. Meskipun banyak faktor yang mempengaruhi GSV, banyak studi menemukan korelasi linier antara GV dan HU dan menyimpulkan bahwa GSV berguna untuk penilaian BMD.
Memahami efek dari BMD alveolar yang berdekatan pada etiologi kaninus yang terkena dampak dapat membantu dalam diagnosis dan pengobatan kondisi tersebut. Hanya satu studi tentang topik ini yang telah dipublikasikan, dan ditemukan bahwa BMD yang lebih tinggi dapat memainkan peran kausal lokal pada impaksi kaninus rahang atas. Potensi penggunaan BMD dalam pemeriksaan struktur trabekula pada CBCT, kelayakannya pengukuran FD, BAF, dan GSV pada CBCT dengan ukuran FOV: 40 x 40, 60 x 60, dan 100 x 50 mm dan merekomendasikan penggunaan ukuran FOV terkecil saat mengevaluasi BD menggunakan GSV dari gambar CBCT. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan GSV tulang trabekular pada gigi kaninus impaksi unilateral menggunakan CBCT dengan ukuran gambar FOV antara 40 x 40, 60 x 60, dan 100 x 50 mm. Penelitian ini berhipotesis bahwa terdapat perbedaan GSV tulang trabekular pada kaninus maksila impaksi unilateral dengan erupsi normal menggunakan CBCT dengan ukuran citra tersebut.
Dari 13 data foto CBCT, terdapat gigi kaninus maksila tipe I (6/13), II (6/13), dan VII (1/13) impaksi unilateral. Ada kesepakatan yang sangat baik antara kedua penilai (koefisien reliabilitas Kappa Cohen = 0,728; P-value = 0,000). Rata-rata PV terkecil adalah 590,20 pada distal gigi kaninus yang erupsi normal, sedangkan yang terbesar adalah 996,5 dan 906,2 pada bagian distal dan palatal gigi kaninus impaksi (Tabel 1). Perbedaan hasil pengukuran margin piksel GSV tulang trabekular pada kaninus impaksi dan kaninus erupsi normal pada empat sisi pada tipe VII adalah -528,7 pada mesial, -96,1 di distal, -124,1 di bukal, dan -484,6 di palatal.
Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara GSV tulang trabekular pada gigi kaninus maksila impaksi unilateral dengan gigi kaninus yang erupsi normal pada mesial, distal, bukal, dan palatal. Terdapat perbedaan yang signifikan antara GSV tulang trabekular pada kaninus maksila unilateral yang impaksi dan gigi kaninus normal yang erupsi pada area mesial, distal, bukal, dan palatal. Kesimpulan dari penelitian ini adalah perbedaan yang signifikan secara statistik antara kaninus GSV yang terpengaruh dan tidak terpengaruh dalam ukuran FOV 51 × 55 mm. Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik yang ditemukan antara GSV tulang trabekular pada rahang atas unilateral kaninus impaksi dan kaninus erupsi normal pada sisi mesial, distal, bukal, dan palatal
Penulis: Ida Bagus Narmada
Link:
https://actamedicaphilippina.upm.edu.ph/index.php/acta/article/view/4279/4606
