Defek tulang alveolar merupakan salah satu kerusakan jaringan keras rongga mulut yang disebabkan oleh kondisi patologis. Kecepatan proses penyembuhan antara jaringan ikat dan jaringan tulang pada daerah defek tulang menyebabkan infiltrasi jaringan lunak pada jaringan keras dan berpotensi menghambat pembentukan tulang. Formasi tulang yang diinfiltrasi jaringan lunak ini menyebabkan perubahan dimensi vertikal tulang pada hasil akhir penyembuhan tulang. Peran membran dentin sapi kolagen sebagai penghalang untuk membatasi ekspansi sel-sel non-osteogenik di lokasi cacat tulang adalah dasar untuk penggunaannya dalam metode regenerasi tulang terpandu dan mempromosikan osteoblastogenesis oleh ekspresi BMP2 dan Osterix yang diaktifkan pada proses penyembuhan tulang sebagai tantangan dalam strategi biologi tulang. Demineralized Dentine Material Membrane (DDMM) adalah membran penghalang bioresorpsi, terbuat dari limbah dentin sapi yang dirancang sebagai Guided Bone Regeneration. Biomaterial ini merupakan produk Green Economy dengan memanfaatkan limbah biologis, memiliki nilai ekonomi yang meningkat dan juga memiliki sifat yang halal. Jalur langkah ini dikenal sebagai osteoblastogenesis.
Implantasi membran kolagen bovine dentine pada cacat tulang menyebabkan repopulasi sel osteogenik yang lebih baik di area cacat tulang dan proses penyembuhan yang lebih cepat tercapai. Urgensi penggunaan bovine dentin adalah menonjolkan inovasi desain membran yang memenuhi kriteria sebagai Guided Bone Regeneration (GBR), memberikan efek positif pada proses regenerasi tulang, tidak memerlukan pembedahan untuk pengambilannya dan terjangkau oleh masyarakat Indonesia untuk mendukung ekonomi hijau. GBR adalah lapisan biomaterial yang dirancang untuk melindungi area jaringan tulang yang cacat melalui penghalang membran. Membran penghalang terus melindungi invasi fibroblas dan epitel agar tidak masuk ke dalam cacat jaringan tulang, sehingga sel-sel tulang mampu terisi kembali hingga akhir proses penyembuhan luka. Siklus transformasi pada defek tulang dimulai dengan perekrutan sel-sel prekursor osteoklas. Sel-sel ini berdiferensiasi menjadi osteoklas begitu mereka memperoleh indikator dari osteoblas. Enzim proteolitik kemudian diproduksi oleh osteoklas dewasa, yang memecah matriks kolagen. Tahap pertama dari siklus transformasi diwakili oleh resorpsi tulang ini. Apoptosis osteoklas mengontrol bagian selanjutnya. Preosteoblas, yang berasal dari sel punca mesenkimal yang ditemukan di dalam sumsum tulang, membentuk fase berikut dari siklus transformasi. Osteoblas dewasa menghasilkan kolagen tipe 1 dan matriks tulang, dan mereka memodifikasi mineralisasi tulang yang baru terbentuk. Selain itu, beberapa osteoblas dewasa dapat tersangkut di tulang yang terkalsifikasi dan berubah menjadi osteosit.
Seiring dengan jalur intramembran, endochondral pembentukan tulang adalah proses alami untuk perkembangan dan perbaikan patah tulang di daerah kraniofasial. Untuk teknik regenerasi tulang di aplikasi maksilofasial, osifikasi endokhondral jalur adalah pilihan potensial. Hal ini juga diketahui bahwa gerakan kecil antara bahan implan dan tulang menghentikan pertumbuhan tulang baru dan malah menyebabkan berserat jaringan untuk membentuk. Untuk jaringan awal memasuki pori ke menghasilkan tulang langsung atau aposisional dengan membedakan ke dalam tulang. Jika wilayah tersebut cukup vaskularisasi dan reaksi inflamasi lokal ringan, pembentukan tulang namun dapat terjadi dalam bahan berpori dengan sedikit gerakan awal. Selain itu, dengan merangsang remodeling vaskular dan meningkatkan jumlah besar kapal sambil mengurangi jumlah yang kecil, tertunda stres mekanik sangat meningkatkan produksi tulang.
Renovasi pembuluh darah adalah langkah penting dalam pembentukan jaringan vaskular baru, ini diperlukan untuk penciptaan tulang. Meskipun sebagian besar tulang di kerangka wajah dibentuk oleh osifikasi intramembran, sel mandibula memiliki telah ditunjukkan pada fraktur yang tidak stabil untuk mampu membentuk tulang melalui osifikasi endokhondral. Dengan demikian, menggunakan osifikasi endokhondral untuk tulang kraniofasial rekayasa jaringan akan meniru penyembuhan tulang di kerangka wajah.
Remodeling tulang adalah upaya mempertahankan kekuatan tulang, mempertahankan homeostasis mineral tulang, dan memperbaiki tulang rusak karena cedera. Tulang memiliki regenerasi yang sangat baik kemampuan di samping proses renovasi ini. Kapan tulang terluka oleh pemicu pro-inflamasi (infeksi,
trauma, dll.), untuk tujuan regenerasi tulang dan penyembuhan lokal, sistem kekebalan tubuh bawaan mengontrol proses dasar yang sama seperti jaringan lain dan sistem organ. Sistem biomaterial lebih dari sekedar a scaffold, tetapi juga dapat menjadi tempat metabolisme obat, melepaskan sitokin, faktor pertumbuhan, atau biologis lainnya rangsangan yang dapat mengarahkan dan mempercepat regenerasi tulang
Penulis: Rezka Ajeng Pradhitta, Pratiwi Soesilawati, Wan Himratul Aznita Wan Harun, Alifiya Afita Sari, Padma Cahyaning Pertiwi
