Negara-negara di seluruh dunia, termasuk Indonesia, sedang berjuang untuk mencapai Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs) 3, yaitu memastikan kehidupan yang sehat dan mempromosikan kesejahteraan bagi semua orang dari segala usia, termasuk kesehatan ibu. Mencegah komplikasi yang muncul selama kehamilan adalah fokus utama. Kenaikan berat badan ibu selama kehamilan telah menjadi topik yang dibahas dalam penelitian sebelumnya. Institute of Medicine (IOM) 2009 telah meluncurkan rekomendasi untuk kenaikan berat badan selama kehamilan, yang terkait dengan berbagai risiko jangka pendek bagi ibu, seperti risiko sectio caesarea dan berat lahir besar dan kecil untuk usia kehamilan. Risiko kematian bayi setelah lahir dan dalam waktu satu tahun lebih tinggi jika lahir dari ibu yang mengalami kenaikan berat badan yang tidak memadai selama kehamilan. Kegagalan untuk memulai menyusui dini dan kelahiran prematur juga dikaitkan dengan berat badan kehamilan yang rendah. Tidak hanya kurangnya kenaikan berat badan yang mengerikan, tetapi kelebihan berat badan juga merupakan risiko bagi ibu. Ibu dihadapkan dengan konsekuensi jangka panjang dari metabolism.
Selain dampak jangka pendek, kenaikan berat badan yang tidak memadai bagi ibu hamil berdampak pada kondisi stunting dan obesitas pada anak. Risiko stunting 2,15 kali lebih tinggi pada anak usia 12-24 bulan terjadi pada anak yang lahir dari ibu dengan kenaikan berat badan lebih sedikit dibandingkan ibu dengan riwayat kenaikan berat badan kehamilan yang cukup. Kemungkinan stunting sebesar 4% dapat dikurangi dengan meningkatkan satu unit Indeks Massa Tubuh (IMT) selama kehamilan. Kelebihan berat badan atau obesitas di masa kanak-kanak dikaitkan dengan riwayat kenaikan berat badan ibu berlebih selama kehamilan. Kenaikan berat badan pada wanita hamil, menurut standar, masih jarang terjadi.
Helms et al. (2006) menemukan bahwa dari tahun 1988 hingga 2003, jumlah wanita hamil di North Carolina yang mengalami kenaikan berat badan di bawah atau berlebihan meningkat. Ada penurunan yang signifikan dalam persentase wanita hamil yang mencapai kenaikan berat badan yang disarankan. Sebanyak 40 hingga 60% wanita di Amerika Serikat mengalami kenaikan berat badan kehamilan yang berlebihan. Hanya 30-35% wanita Kanada yang mencapai kenaikan berat badan yang disarankan selama kehamilan, dan sisanya bertambah lebih dari berat yang disarankan. Penelitian di Sumatera Barat, Indonesia, yang dilakukan oleh Soltani et al. (2017), menemukan bahwa sebagian besar wanita hamil mengalami kenaikan berat badan selama kehamilan yang tidak sesuai dengan rekomendasi IOM, terutama wanita yang, sebelum kehamilan, memiliki BMI rata-rata.
Rekomendasi nutrisi dan penambahan berat badan selama kehamilan yang diberikan kepada ibu hamil dapat diberikan selama konseling selama perawatan antenatal. Konsep ini, jika tidak dijalankan dengan baik, dapat berdampak pada ibu hamil yang tidak dapat memenuhi persyaratan minimum sesuai rekomendasi nutrisi. Kualitas pelayanan kesehatan bagi ibu hamil mempengaruhi berat badan ibu selama kehamilan, namun bagaimana pelayanan kesehatan bagi ibu hamil mempengaruhi hal ini masih perlu diteliti, terutama di kalangan penyedia layanan antenatal. Ada berbagai alasan yang mendasari wanita untuk mencegah kenaikan berat badan selama kehamilan. Alasan yang diberikan adalah melahirkan bayi yang sehat, persalinan mudah, kembali ke tubuh seperti sebelum hamil, menghindari stretch mark, dan mengikuti saran petugas kesehatan. Di Jepang, panduan kesehatan ibu berfokus pada wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas untuk menghindari risiko selama kehamilan dan persalinan. Pendidikan antenatal yang memadai akan berdampak pada hasil kehamilan yang baik. Efek buruk dari kenaikan berat badan yang berlebihan atau tidak memadai pada kesehatan ibu dan janin harus diatasi untuk meningkatkan kesadaran akan kenaikan berat badan yang tepat.
Kolaborasi lintas profesional untuk memastikan ibu hamil mendapatkan asupan nutrisi yang tepat. Di Belanda, ahli gizi dan bidan bekerja sama karena bidan adalah penyedia perawatan primer untuk wanita hamil di Belanda. Namun, tidak semua tenaga kesehatan yang melayani ibu hamil kompeten dalam memberikan informasi. Bidan percaya bahwa mereka memiliki peran penting dalam promosi kesehatan. Namun, ini tidak tercermin dalam saran yang diberikan banyak dari mereka, yang pasif dan diarahkan secara medis dalam banyak hal. Pendekatan kolaboratif antara kebidanan, lembaga gizi dan pendidikan, dan layanan perawatan bersalin dapat memberikan hasil yang efektif . Sejauh ini, perempuan telah secara aktif mengakses informasi gizi dan kemudian menerimanya secara pasif melalui penyedia layanan kesehatan, media, dan jejaring sosial mereka. Penelitian ini mengeksplorasi perspektif wanita hamil dan antenatal penyedia layanan mengenai penambahan berat badan kehamilan dan kebutuhan nutrisi.
Penulis: Prof. Dr. Eighty Mardiyan Kurniawati, dr., Sp.OG(K).
Baca juga: Faktor Sosial Ekonomi pada Kematian Ibu Hamil akibat Hipertensi
