Karsinoma sel skuamosa oral (OSCC) adalah tumor ganas yang muncul sebagai lesi ulseratif dan proliferatif antara bibir dan orofaring dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 50%. OSCC sebagian besar terjadi pada sulkus gingivobuccal, lidah, dan dasar mulut. Sedangkan insiden yang lebih tinggi sering ditemukan pada pria daripada wanita. Konsumsi alkohol, mengunyah sirih dan merokok tembakau dianggap sebagai etiologinya. Ada tiga perawatan utama untuk OSCC, seperti pembedahan, radioterapi, dan kemoterapi. Meskipun pembedahan adalah pengobatan definitif untuk OSCC, banyak komplikasi dapat terjadi setelah pembedahan. Termasuk infeksi, hematoma, kegagalan flap, kerusakan luka, nekrosis kulit, resorpsi tulang, osteomielitis, dan fistula saliva. Radioterapi juga memiliki komplikasi, antara lain ulserasi, nyeri, kesulitan makan, infeksi bakteri dan jamur, kerontokan rambut, xerostomia, karies gigi, dan penebalan kulit. Kemoterapi dianggap memiliki sitotoksisitas tinggi terhadap sel normal. Karena pengobatan kanker ini dikaitkan dengan banyak efek samping, hal ini menimbulkan kebutuhan untuk mengembangkan tindakan pengobatan yang lebih aman. Saat ini obat herbal semakin banyak mendapat perhatian, salah satu tanaman yang menarik dari ribuan spesies adalah Moringa oleifera (Mo).
Moringa Oleifera (Mo)
Moringa oleifera merupakan salah satu tanaman yang cepat tumbuh di daerah tropis dan subtropis, seperti Indonesia, dan dikenal sebagai pohon ajaib. Selain itu, Moringa oleifera memiliki mikronutrien yang cukup tinggi dan senyawa bioaktif alami, antara lain fenolik, flavonoid, tanin, alkaloid, saponin, dan steroid. Beberapa penelitian melaporkan bahwa senyawa bioaktif dari Mo dapat berinteraksi dengan garis sel OSCC. Mo juga memiliki aksi antikanker dengan menghambat proliferasi sel. Namun, sebagian besar bersifat hidrofilik yang larut dalam air, tetapi memiliki penyerapan yang rendah karena permeabilitas yang buruk untuk melewati membran lipid sel, dan memiliki ukuran molekul yang besar sehingga bioavailabilitas dan kemanjuran terapeutik lebih rendah. Oleh karena itu, nanoteknologi ditemukan sebagai agen anti-kanker yang menjanjikan. Sebab nanoteknologi dapat mengurangi dosis yang diperlukan, meningkatkan aksi ekstrak tumbuhan dengan efek samping minimal dan meningkatkan aktivitas biologis, dan dalam kombinasi dapat memperoleh potensi terapeutik obat herbal yang lebih baik.
Perkembangan Nanopartikel
Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah besar nanopartikel logam telah digabungkan dengan beberapa bagian ekstrak tumbuhan. Di antara banyak nanopartikel yang dikembangkan. Penelitian menunjukkan bahwa nanopartikel emas (AuNPs) stabil dan berguna dalam pengobatan rheumatoid arthritis, memiliki sifat antikanker dan antimikroba, serta memiliki biokompatibilitas yang baik. AuNPs sedang digunakan dalam pengobatan karena non-toksisitas, kemudahan biodegradabilitas dan penurunan efek samping pada pasien.
Terkadang, molekul penutup sekunder (seperti asam folat) dilekatkan untuk menyediakan permukaan pengikat untuk sel tertentu. Ini untuk meminimalkan penargetan non-spesifik pada jaringan lain. S reseptor asam folat sering ditemukan diekspresikan secara berlebihan di permukaan sel OSCC daripada di sel normal, berdasarkan fakta ini, strategi penargetan folat diterapkan dalam makalah ini. Meskipun ekstrak Mo telah diterapkan dalam pengelolaan kanker. Saat ini tidak ada literatur yang dilaporkan tentang modulasi jalur apoptosis intrinsik Mo yang digabungkan dengan nanopartikel emas terkonjugasi asam folat pada OSCC. Dengan demikian, penelitian ini mengeksplorasi aksi modulasi apoptosis dari kombinasi ini pada OSCC melalui tinjauan naratif.
Kombinasi Mo dan AuNP
Kombinasi Mo dan AuNP terkonjugasi asam folat bekerja dengan mekanisme yang berbeda. Asam folat, vitamin yang larut dalam air, dikonjugasikan ke AuNP untuk meningkatkan kemungkinan AuNP diendositosis oleh sel kanker. Asam folat berinteraksi dengan reseptor folat membran sel yang secara luas diekspresikan dalam membran sel kanker. Kemudian AuNP yang dimuat Mo diendositosis dan dienkapsulasi melepaskan Mo. Di sisi lain, peran AuNP sebagai pembawa obat ditingkatkan oleh inframerah-dekat (NIR) paparan cahaya. Lampu NIR merupakan lampu dengan panjang gelombang berkisar antara 600-1000 mm.
AuNP memiliki elektron yang terjadi di permukaan sehingga membuat bahan ini menahan gaya listrik. Cahaya dikenal sebagai gelombang elektromagnetik. Sementara AuNPs yang disuntikkan disinari gelombang elektromagnetik pada permukaan kulit, interaksi antara gaya listrik AuNPs itu sendiri dan gaya elektromagnetik diwujudkan dalam difraksi cahaya dan eksitasi elektron AuNPs dengan sudut tertentu dan disebarluaskan sejajar dengan permukaan AuNPs.
Menurut ulasan naratif ini, ekstrak Mo yang digabungkan dengan AuNP terkonjugasi asam folat dapat berpotensi sebagai terapi OSCC dengan memodulasi jalur apoptosis intrinsik. Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk menentukan prospek penggunaan kombinasi ini sebagai agen terapeutik karena sifatnya yang unik. Mekanisme penargetan ligan membuatnya menjanjikan kandidat anti-kanker untuk mengangkut obat untuk pengobatan yang ditargetkan. Namun, beberapa tes harus dilakukan untuk menentukan toksisitas, durasi, dosis, dan ekskresinya secara tepat sebelum diberikan kepada pasien dengan aman. Dalam studi in vivo juga harus dimulai sehingga potensi ekstrak Mo yang digabungkan dengan AuNP terkonjugasi asam folat sebagai terapi OSCC dapat akan dicapai di masa depan
Penulis: Alexander Patera Nugraha
Link lengkap: https://wjarr.com/sites/default/files/WJARR-2022-1286.pdf
baca juga: Perawatan Resesi Gingiva dengan Teknik MCAT dan ADM
