Pencabutan gigi dalam praktik kedokteran gigi dapat mengubah volume dan dimensi tulang alveolar. Hal ini berpotensi mempengaruhi hasil perawatan gigi tiruan. Proses ini merupakan proses yang tidak dapat dihindari, namun strategi perawatan preservasi soket paska pencabutan dapat membantu mengurangi perubahan yang signifikan. Penggunaan material herbal, seperti propolis, yang memiliki karakteristik antiinflamasi dan berbagai manfaat klinis, saat ini semakin populer.
Salah satu terapi dalam mempertahankan integritas tulang alveolar adalah augmentasi tulang menggunakan Bovine Bone Graft (BBG) untuk memberikan dukungan struktural dan biologis dalam regenerasi tulang. BBG, sebagai contoh xenograft, mendukung pembentukan tulang baru dengan komposisi dan arsitektur yang mirip dengan jaringan tulang normal. Penelitian menunjukkan bahwa BBG dapat memberikan integritas struktural yang sangat baik.
Dalam regenerasi jaringan tulang, sinyal Transforming Growth Factor-beta (TGF-b) sangat penting. Jalur pensinyalan TGF-b melibatkan Superfamily SMAD, termasuk SMAD3, yang berperan dalam regulasi pertumbuhan tulang. Pada pembentukan jaringan tulang baru, matriks kolagen membentuk anyaman tulang (woven bone), yang kemudian berkembang menjadi jaringan tulang yang kompak. Kombinasi ekstrak propolis dan BBG diharapkan dapat mempercepat pembentukan tulang baru melalui sifat antiinflamasi propolis dan osteokonduksi BBG. Evaluasi kemampuan kombinasi ini dalam meningkatkan regenerasi tulang alveolar melibatkan pengukuran ekspresi SMAD3 dan area woven bone.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui potensi kombinasi ekstrak propolis dan BBG dalam meningkatkan regenerasi tulang alveolar, melalui ekspresi SMAD3 dan area woven bone sebagai indikator pembentukan tulang baru.
Studi in vivo berbasis laboratorium dilakukan pada hewan coba. Untuk mengetahui potensi regenerasi tulang alveolar, gigi insisif rahang bawah hewan coba dilakukan ekstraksi dan soket bekas pencabutan diberikan ekstrak propolis, BBG, serta kombinasi dari ekstrak propolis dan BBG. Durasi penelitian dilakukan pada hari ke 3, 7 dan 30. Potensi pembentukan tulang baru dievaluasi melalui pemeriksaan histologi menggunakan pengecatan hematoxiline-eosin dan imunohistokimia dengan melihat pembentukan area woven bone serta ekspresi SMAD3. Data yang diperoleh kemudian dilakukan analisis lebih lanjut.
Dari hasil analisis data menunjukkan peningkatan pembentukan tulang yang signifikan pada soket bekas pencabutan pada induksi kombinasi ekstrak propolis dan BBG dibandingkan dengan kelompopk lainnya yaitu kelompok kontrol, kelompok yang hanya diinduksi hanya dengan ekstrak propolis maupun BBG. Dari hasil ini dapat disimpulkan bahwa kombinasi ekstrak propolis dengan BBG dapat mempercepat pembentukan tulang alveolar baru melalui peningkatan ekspresi SMAD3 serta area woven bone.
Penulis: Muhammad Dimas Aditya Ari, drg., M.Kes., Sp.Pros., Subsp.PKIKG(K)
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di: https://www.rjptonline.org/AbstractView.aspx?PID=2023-16-10-49
Ari MDA, Kresnoadi U, Azhar IS, Sari N, Riawan W. Alveolar Bone Formation Enhancement Induced by The Combination of Propolis Extract and Bovine Bone Graft Through SMAD3 Expression and Woven Bone in The Socket Preservation (An In Vivo Study. Research J Pharm Tech 2023; 16(10): 4805-10.
