Placenta accreta spectrum (PAS) merupakan gangguan invasi plasenta pada kehamilan yang terlalu dalam sehingga menembus dinding Rahim dan bahkan ke organ lain. Gangguan spektrum plasenta akreta dapat menyebabkan komplikasi parah bahkan kematian ibu hamil.

Lokasi invasi PAS yang sulit ditangani apabila menginvasi organ bagian bawah salah satunya parametrium. PAS dengan kasus invasi plasenta parametrium (PPI) mengartikan banyaknya pedikel arteri melalui berbagai sumber. Namun mayoritas dokter kandungan jarang menanganinya. Selain itu, ruang parametrium, terutama terletak di bawah refleksi peritoneum, adalah area panggul yang sempit dan dalam di dekat ureter dan banyak struktur vaskular. Dengan demikian, perlu ditetapkan pedoman penatalaksanaan bagi dokter spesialis PAS dan dokter kandungan umum. PPI dapat dibagi menjadi kasus atas atau bawah berdasarkan posisinya dengan refleksi peritoneum. Sementara PPI atas mungkin hanya memerlukan prosedur rata-rata, pendekatan yang tidak memadai untuk PPI bawah dapat menyebabkan perdarahan yang cepat dan tidak terkendali, morbiditas yang parah, dan bahkan kematian.

Artikel ini memberikan gambaran hasil klinis kasus PAS dengan invasi plasenta parametrium (PPI) di tiga negara berpenghasilan rendah dan menengah dan mengusulkan pendekatan berurutan untuk manajemen yang sesuai.

Penulis: Rozi Aditya Aryananda, dr., SpOG

Link Jurnal: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36966802/