Spindle cell carcinoma  merupakan jenis varian sarcomatoid carsinoma dan termasuk dalam kelompok kanker paru karsinoma bukan sel kecil (KPKBSK). Menurut database surveilans epidemiologi dan hasil akhir (SIER) (1973-2013), jenis sarcomatoid carsinoma hanya sekitar 0,52% dari semua kasus KPKBSK. World Health Organization (WHO) mengklasifikasikan sarcamatiod carsinoma secara histologis dalam lima jenis yaitu karsinoma pleomorfik, Spindle cell carcinoma, karsinoma sel raksasa, carcinosarcoma dan blastoma paru. Spindle cell carcinoma  terdiri dari sel-sel tumor berbentuk spindle dan bentuk ini sangat jarang terjadi dibandingkan tipe sarcomatoid carcinoma yang lain.
Hematotorak spontan didefinisikan sebagai hematokrit cairan pleura lebih besar dari 50% hematokrit darah perifer dengan tidak adanya trauma alami atau iatrogenik sebelummya di daerah torak. Hematotorak bisa dikaitkan dengan keganasan walaupun jarang. Hematotorak spontan pada spindel cell carcinoma bisa terjadi akibat proses angiogenesis malignansi, infark paru, infeksi paru nekrotikans, hemopneumothorax dan gangguan koagulopati.
Seorang pria berusia 53 tahun dengan kelemahan badan. Saturasi oksigen 95% dengan nasal kanul 3 liter per menit, gerak dada asimetris, perkusi redup, dan vesikuler menurun pada dada kanan. Data radiologis mendukung hematotorak dan keganasan paru kanan. Insersi selang dada mengkonfirmasi adanya hematotorak sehingga torakotomi segera dilakukan untuk menghentikan perdarahan. Pada perjalanannya, perdarahan masih terjadi sehingga torakotomi ulang dan lobektomi dilakukan. Pemeriksaan histopatologis jaringan paru dilakukan dan didapatkan hasil spindle cell carcinoma. Regimen kemoterapi pemetrexed dan carboplatin diberikan kepada pasien. Namun pasien menolak melanjutkan terapi dan meninggal tiga bulan setelah kemoterapi pertama. Spindel cell carcinoma merupakan suatu jenis kanker paru yang sangat jarang dengan prognosis yang buruk. Adanya komplikasi berupa hematotorak, membuat kasus ini semakin menarik untuk dibahas.
Penulis: Reagen Irwan Kolibu, Arief Bakhtiar
Detail tulisan lengkap dapat dilihat:
Reagen Irwan Kolibu, Arief Bakhtiar, 2022. Pulmonary spindle cell carcinoma with hematothorax: A rare case report. International Journal of Surgery Case Report.
Link artikel :
