Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) adalah bakteri patogen oportunistik yang mampu menyebabkan infeksi pada hewan dan manusia. MRSA terjadi karena aktivitas protein pengikat penisilin yang dikodekan oleh gen mecA dan mecC yang terletak pada staphylococcal cassette kromosom mec (SCCmec). Kelompok MRSA secara epidemiologi yang telah dibedakan dan diidentifikasi, seperti MRSA terkait rumah sakit yang diketahui sebagai MRSA yang didapat di rumah sakit (HA-MRSA) dan MRSA terkait komunitas yang dikenal sebagai  MRSA yang didapat komunitas (CA-MRSA). Baru-baru ini, MRSA dari penghasil makanan atau hewan ternak telah diidentifikasi sebagai MRSA terkait ternak (LA-MRSA). Penyebaran LA-MRSA terutama ditemukan pada daging babi dan babi produk, dikategorikan sebagai produk daging yang tidak diproses karena LA-MRSA telah dikenal luas untuk menginfeksi babi.
Salah satu jenis yang paling banyak diidentifikasi LA-MRSA dalam peternakan babi adalah kompleks klonal 398 (CC398), yang tersebar luas di peternakan babi di seluruh dunia. Kemudian, LA-MRSA mulai ada diidentifikasi pada ternak lainnya, termasuk sapi, unggas, dan daging, termasuk daging sapi, domba, unggas, dan babi.
Meskipun LA-MRSA terutama terkait dengan babi, ada peningkatan jumlah kasus di mana manusia terinfeksi oleh LA-MRSA, bahkan pada manusia tanpa riwayat kontak dengan babi. Jika babi terinfeksi MRSA disembelih, MRSA dapat menyebar ke bangkai babi, pekerja rumah jagal, industri karyawan pengolahan daging, dan lingkungan sekitar. Selain itu, jika daging babi dan produk babi terkontaminasi MRSA, strain MRSA dapat menginfeksi manusia ketika manusia mengkonsumsinya. Beberapa penelitian telah menunjukkan kontaminasi MRSA dalam bahan makanan hewani, khususnya daging babi dan produk babi, menyoroti potensi risiko MRSA melalui makanan penanganan dan konsumsi. Ini menimbulkan kekhawatiran tentang transmisi MRSA, yang belum mendapat banyak perhatian antara babi dan manusia melalui rantai produksi pangan. Namun, itu masih harus ditentukan sejauh mana babi dan babi produk dapat berkontribusi pada penyebaran MRSA.
Inspeksi rutin untuk isolasi MRSA umum dilakukan di sektor kesehatan manusia dan hewan. Namun, masih minimnya informasi di bidang bahan pangan yang berasal dari hewan, yang juga merupakan reservoir dan transmisi MRSA. Sejauh ini, produk daging babi dan babi tingkat konsumsi cukup tinggi secara global, tetapi ada laporan masih terbatas pada karakteristik MRSA dan transmisi dalam daging babi dan produk babi. Ulasan ini akan menjelaskan MRSA secara umum, MRSA pada daging asal hewan, MRSA pada babi, serta konsekuensi kesehatan masyarakat.
Hasil beberapa studi survei mengungkapkan bahwa keberadaan LA-MRSA pada daging babi dan produk daging babi merupakan risiko kesehatan yang besar bagi konsumen. Beberapa peneliti telah melaporkan LA-MRSA CC398 dapat menyebabkan kasus penyakit yang parah, seperti pneumonia, endokarditis, dan infeksi pada saluran kemih, jaringan lunak, dan luka. Deteksi MRSA CC398 di rumah sakit menggambarkan adanya pasien dan proporsi infeksi MRSA yang disebabkan oleh tipe genetik LA-MRSA tampaknya berkorelasi dengan kontaminasi MRSA pada daging babi dan produk babi. Di Jerman, proporsi LA-MRSA diisolasi dari manusia terus meningkat.
Penyebaran LA-MRSA melalui daging babi dan produk babi telah didemonstrasikan, tetapi relevansi kesehatan dari daging babi yang terkontaminasi MRSA dan produk daging babi masih belum jelas. Kolonisasi MRSA melalui penanganan atau konsumsi daging babi dan produk babi yang terkontaminasi MRSA masih sangat jarang, tetapi bukan berarti demikian kolonisasi MRSA tidak mungkin. Hanya dua kasus MRSA klinis dianggap berasal dari konsumsi daging babi yang terkontaminasi dengan MRSA, namun kedua kasus tersebut tidak terkait dengan galur MRSA CC398. Dalam kasus pertama, pasien sangat immunocompromised karena septikemia setelah mengkonsumsi daging babi yang terkontaminasi MRSA; strain MRSA kemudian ditransmisikan ke beberapa lainnya pasien melalui perawat yang terinfeksi dengan MRSA. Kasus kedua adalah keracunan makanan disebabkan oleh daging babi yang terkontaminasi dengan strain penghasil toksin MRSA.
Jadi, kolonisasi MRSA permanen atau menular penyakit dapat terjadi dengan penanganan atau mengkonsumsi daging babi dan produk daging babi yang terkontaminasi MRSA dan jumlah dosis MRSA saat menginfeksi manusia. Alasan lain untuk perbedaan antara jumlah kecil kasus penyakit menular yang disebabkan oleh MRSA dan frekuensi deteksi tinggi MRSA CC398 adalah kurangnya faktor virulensi penting secara klinis. Meskipun kasus penyakit menular terkait dengan LA-MRSA tetap rendah, pemantauan terus menerus penting karena patogenisitas MRSA CC398 dapat terus berkembang dengan menyisipkan gen tambahan.
Ulasan ini tidak dapat menyimpulkan bahwa babi atau babi produk adalah sumber infeksi MRSA manusia. Namun, penemuan MRSA pada daging babi termasuk strain yang terlibat dalam infeksi manusia, menimbulkan kekhawatiran dan kemungkinan bahwa daging babi dan produk babi berperan berperan dalam penyebaran MRSA di masyarakat. Lebih jauh studi diperlukan untuk menjelaskan kemungkinan peran ini dengan lebih baik dan menentukan apakah ada strategi mitigasi yang tepat. Jenis MRSA yang biasa ditemukan pada daging babi dan produk babi adalah LA-MRSA CC398. Tetap jarang dilaporkannya kasus keracunan makanan yang berasal dari daging babi dan produk babi, tetapi itu tidak berarti demikian kasus keracunan makanan seperti itu tidak akan terjadi. Sesuai penanganan dan pengolahan daging babi dan produk babi diperlukan untuk mencegah penyebaran MRSA. Jadi diperlukan untuk memasak daging babi dan produk babi pada suhu yang sesuai untuk menghancurkan kontaminasi MRSA dan menghambat pertumbuhan MRSA.
Penulis korespondensi: Prof. Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPH
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
Khairullah AR, Sudjarwo SA, Effendi MH, Ramandinianto SC, Gelolodo MA, Widodo A, Riwu KHP, and Kurniawati DA (2022) Review of pork and pork products as a source for transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Int. J. One Health, 8(2): 167-177.
doi: www.doi.org/10.14202/IJOH.2022.167-177
