Hipertensi, atau tekanan darah tinggi, merupakan salah satu penyebab utama penyakit jantung dan stroke di seluruh dunia. Lebih dari 1,28 miliar orang terkena dampaknya, terutama di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Meskipun berbagai obat antihipertensi telah dikembangkan, masih banyak pasien yang kesulitan mengendalikan tekanan darah mereka secara optimal. Salah satu solusi inovatif yang kini menjadi perhatian adalah ultrasound renal denervation (uRDN), sebuah teknik non-farmakologis yang menawarkan harapan baru dalam pengobatan hipertensi.
Ultrasound Renal Denervation (uRDN) adalah prosedur medis yang bertujuan untuk mengurangi aktivitas saraf simpatis di sekitar ginjal, yang berperan dalam regulasi tekanan darah. Teknik ini menggunakan gelombang ultrasound untuk menonaktifkan saraf di sekitar arteri ginjal, sehingga mengurangi stimulasi yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Berbeda dengan metode radiofrequency renal denervation (rRDN) yang lebih dulu digunakan, uRDN menawarkan keunggulan dalam efektivitas dan keamanan karena menggunakan energi akustik yang lebih terkendali dan tidak merusak jaringan di sekitarnya.
Sebuah meta-analisis terbaru yang diterbitkan dalam jurnal PLOS ONE mengulas delapan studi yang meneliti efektivitas uRDN pada pasien hipertensi. Studi ini melibatkan hampir 1.000 peserta dengan berbagai tingkat hipertensi, termasuk mereka yang tekanan darahnya sulit dikendalikan meskipun sudah mengonsumsi obat-obatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien yang menjalani uRDN mengalami penurunan tekanan darah yang signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol. Beberapa temuan utama dari penelitian ini meliputi penurunan tekanan darah yang signifikan pada pengukuran 24 jam, siang hari, dan pengukuran di rumah. Rata-rata penurunan tekanan darah berkisar antara 0,84 mmHg hingga 1,98 mmHg. Meski tampak kecil, bahkan sedikit pengurangan tekanan darah dapat menurunkan risiko penyakit kardiovaskular dalam jangka panjang. Selain itu, uRDN terbukti aman dengan tidak adanya komplikasi serius atau efek samping besar yang dilaporkan dalam studi.
Dibandingkan dengan metode lain, uRDN memiliki beberapa keunggulan. Sebagai metode non-farmakologis, teknik ini sangat cocok bagi pasien yang sulit mengontrol tekanan darah meskipun telah menggunakan obat-obatan. Selain itu, uRDN memiliki risiko efek samping yang lebih rendah dibandingkan terapi obat, yang sering kali menyebabkan pusing, kelelahan, atau gangguan elektrolit. Efek jangka panjang dari uRDN juga menjadi nilai tambah, karena berbeda dengan obat yang harus dikonsumsi setiap hari, teknik ini memberikan hasil yang bertahan lama tanpa memerlukan intervensi berulang.
Namun, terdapat beberapa tantangan yang masih perlu diatasi sebelum metode ini dapat diterapkan secara luas. Salah satunya adalah biaya prosedur yang relatif mahal dibandingkan terapi farmakologis konvensional. Selain itu, uRDN belum tersedia secara luas, terutama di negara berkembang yang masih bergantung pada terapi farmakologis sebagai pilihan utama. Penelitian jangka panjang juga masih diperlukan untuk memastikan keefektifannya dalam skala yang lebih besar dan dalam berbagai kelompok pasien.
Ultrasound Renal Denervation (uRDN) merupakan inovasi yang menjanjikan dalam pengobatan hipertensi, terutama bagi pasien dengan hipertensi resisten terhadap obat. Dengan efektivitas yang terbukti dalam berbagai studi serta profil keamanan yang baik, metode ini dapat menjadi alternatif penting dalam terapi hipertensi di masa depan. Namun, sebelum uRDN menjadi standar dalam penanganan hipertensi, masih diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengevaluasi manfaat jangka panjangnya serta mengatasi tantangan biaya dan aksesibilitas. Jika hambatan ini dapat diatasi, uRDN berpotensi menjadi solusi revolusioner dalam upaya mengendalikan epidemi hipertensi global.
Penulis: Maulana A. Empitu
Fakultas Kedokteran UNAIR
