Menurut statistik WHO, 12,8% kematian tahunan (sekitar 7,5 juta orang) disebabkan oleh hipertensi (WHO, 2012). Jumlah penderita hipertensi diproyeksikan mencapai 1,56 miliar pada tahun 2025 (Tabrizi JS et al., 2016). Hipertensi adalah masalah yang berkembang yang sering ditemukan secara tidak sengaja di fasilitas perawatan primer. Hal ini disebabkan kurangnya kesadaran masyarakat mengenai hipertensi. Data Riskesdas menunjukkan prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 25,8%. (Riskesdas, 2013).Variabel penyebab/faktor risiko berkontribusi terhadap hipertensi Olahraga, kebiasaan merokok, konsumsi alkohol, makanan (garam dan nutrisi), berat badan, dan faktor psikologis merupakan faktor yang dapat dikontrol. Di antara faktor yang tidak dapat dikendalikan adalah jenis kelamin, menopause pada wanita, genetika, dan usia (Mansjoer et al., 2001). Lebih banyak darah dibutuhkan untuk mengangkut nutrisi dan oksigen ke seluruh tubuh saat massa tubuh meningkat. Peningkatan volume darah ini meningkatkan tekanan dinding arteri sehingga mempertinggi risiko hipertensi (Purwati, 2005; Benitez Brito et al., 2016).

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Maas dan Franke pada tahun 2009, menopause dikaitkan dengan hipertensi karena penurunan rasio estrogen terhadap androgen mengurangi efek vasorelaksan estrogen dan dinding pembuluh darah serta meningkatkan produksi faktor vasokonstriksi seperti endotelium.Tekanan Darah Tinggi adalah penyakit umum yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang tidak normal di arteri. Tekanan darah adalah kekuatan yang diberikan oleh darah terhadap dinding arteri ketika jantung memompa darah. Tekanan darah tinggi, juga dikenal sebagai hipertensi, terjadi ketika kekuatan yang diberikan pada dinding arteri berlebihan. Hasil tes tekanan darah tinggi secara konsisten dapat memastikan diagnosis tekanan darah tinggi. Untuk mengontrol atau mengurangi tekanan darah tinggi, dokter biasanya menyarankan untuk melakukan perubahan gaya hidup sehat, seperti menerapkan pola makan yang sehat untuk jantung atau minum obat. Mengontrol atau menurunkan tekanan darah juga dapat mencegah atau menunda komplikasi hipertensi, seperti penyakit ginjal kronis, serangan jantung, gagal jantung, stroke, dan demensia vaskular (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2018).

Indeks Massa Tubuh (BMI) adalah indeks sederhana berdasarkan tinggi dan berat badan seseorang yang sering digunakan untuk mengklasifikasikan kelebihan berat badan dan obesitas. Indeks massa tubuh (BMI) dihitung dengan cara membagi berat badan seseorang dalam kilogram dengan kuadrat tinggi badannya dalam meter (kg/m2) (WHO, 2015). BMI adalah ukuran praktis obesitas yang paling umum karena sama untuk orang dewasa dari segala usia dan jenis kelamin. Namun, ini dianggap sebagai perkiraan karena tidak selalu sesuai dengan tingkat obesitas pada orang yang berbeda (WHO, 2015).Menurut Kementerian Kesehatan RI, kisaran IMT normal adalah antara 18,5 dan 25, sedangkan nilai di atas kisaran tersebut digolongkan IMT lebih, yang dibagi lagi menjadi kelebihan berat badan dan obesitas. Obesitas dan kelebihan gizi diakibatkan oleh ketidakseimbangan antara jumlah energi yang dicerna dengan jumlah energi yang dikeluarkan atau digunakan. Selain di negara maju, obesitas dan kegemukan sudah mulai muncul di negara berkembang (Sandjaja & Sudikno, 2005).

BMI tidak secara langsung mengukur lemak tubuh, tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa hal itu berkorelasi sedang dengan pengukuran lemak tubuh langsung yang diperoleh dari ketebalan lipatankulit, impedansi bioelektrik, densitometri (bobot bawah air), sinar-X energi absorptiometridual (DXA), dan teknik lainnya. BMI sangat berkorelasi dengan berbagai metabolisme dan penyakit, konsisten dengan pengukuran lemak tubuh secara langsung (CDC, 2012).Menurut penelitian Purwati (2005), kelebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular karena sejumlah alasan. Semakin besar massa tubuh, semakin besar pula volume darah yang dibutuhkan untuk mengantarkan oksigen dan nutrisi ke jaringan tubuh. Hal ini menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi melalui pembuluh darah, yang memberikan tekanan lebih besar pada dinding arteri. Seseorang yang kelebihan berat badan lebih mungkin mengalami hipertensi. Apa yang dimiliki wanitaWanita yang mengalami obesitas pada usia 30 tahun tujuh kali lebih mungkin terkena hipertensi daripada wanita kurus pada usia yang sama. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Liu Li et al. (2004), responden dengan indeks massa tubuh kurang dari 25 kg/m2 berpeluang 4,9 kali lebih besar untuk mengalami hipertensi dibandingkan mereka yang obesitas. Bukti lain menunjukkan bahwa untuk setiap kenaikan 10 kg berat badan, tekanan darah sistolik naik 3,0 mm Hg dan tekanan darah diastolik naik 2-3 mm Hg. Sebaliknya, lebih dari lima puluh persen subjek mengalami penurunan tekanan darah sistolik 1-2 mmHg dan tekanan darah sistolik 1-4 mmHg untuk setiap kilogram yang hilang (Aneja A et al, 2004). Hal ini juga didukung oleh temuan Poirir P, et al (2006) yang menemukan bahwa mayoritas penderita tekanan darah tinggi adalah overweight, dan bahwa hipertensi lebih banyak terjadi pada orang obesitas.Menurut sebuah studi cross-sectional tahun 2007 yang dilakukan di Belgia oleh ErnstRietzschel, seorang profesor kardiologi di University of Gent, 81% dari 1.300 wanita Belgia berusia 35-55 tahun yang berpartisipasi menggunakan kontrasepsi selama 13 tahun. mendeteksi arteri femoralis dan karotis.Dalam studi cross-sectional, paparan perokok pasif kronis dikaitkan dengan kekakuan arteri karotis. Orang dewasa yang secara kronis terpapar perokok pasif di rumah, tempat kerja, dan lokasi lain dengan indeks massa tubuh 27 kg/m2 mengalami peningkatan kekakuan karotis dibandingkan dengan kelompok kontrol. IndeksPerokok pasif secara signifikan terkait dengan kekakuan arteri karotis, yang bergantung pada dosis. Karena kadar nikotin dan karbon monoksida dalam darah perokok pasif cukup rendah (Virdis A., 2010), hasil ini dapat menunjukkan bahwa paparan asap rokok dari perokok berhubungan dengan hipertensi.

Penulis: Dr. Yunias Setiawati, dr.,Sp.K.J(K)

Untuk lebih detail terkait The Relationship Between Hypertension Factors And The Severity Of Hypertension dapat mengunjungi https://ijcrt.org/papers/IJCRT2307536.pdf