Dampak sosial dari EI melampaui biaya ekonomi dan termasuk gejala sisa lainnya, seperti gangguan fungsional (Busse et al., 2019), nyeri kronis (Griffioen et al., 2017), gangguan tidur (Lu et al., 2019), dan depresi (Turkington et al., 2018). Bersama-sama, gejala sisa ini berkontribusi terhadap penurunan kualitas pasien secara keseluruhan hidup (QOL). Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa individu yang menderita EI tidak dapat memulihkan preinjury mereka kualitas hidup (Lin et al., 2016). Gangguan QoL ini telah terjadi dilaporkan selama 2 bulan pertama, 6 bulan, dan Mei diperpanjang hingga 12 bulan setelah keluar dari rumah sakit (Lin et al., 2016; Nasirian et al., 2020). Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi strategi untuk membantu pasien untuk mempromosikan pemulihan mereka sendiri dari EI. Faktor psikososial yang dapat dimodifikasi, seperti persepsi penyakit pasien dan strategi koping, diketahui berkontribusi pada kualitas hidup pasca cedera. Kedua persepsi penyakit dan strategi koping adalah konsep yang mewakili respons bawaan individu terhadap cedera dan kemampuan mereka untuk itu mengendalikan atau mengelola ancaman kesehatan (Turkington et al., 2018). Konsep-konsep ini adalah bagian dari Self-Regulation Model (SRM), yang menjelaskan bahwa proses pengaturan diri individu dimulai dengan persepsi penyakit dan strategi koping mereka dalam menanggapi pengaruh tersebut dari hasil kesehatan yang dirasakan (Benyamini & Karademas, 2019; McAndrew et al., 2018). Pengaturan diri melalui penggunaan strategi koping adaptif, seperti koping aktif, dukungan emosional, humor, penerimaan, dan agama, dapat meningkatkan QoL pasien (Osamika, 2018). Namun pada fase akut pasien cenderung menunjukkan pengaturan diri yang tidak tepat tanggapan, seperti menyangkal kondisi saat ini dan menyalahkan diri sendiri (Gustafsson & Ahlstrom, 2006). Karena emosi negatif dan pemahaman cedera yang buruk, pasien sering mengalami kesulitan mengembangkan persepsi penyakit yang jelas untuk digunakan sebagai landasan pengaturan diri (Chen et al., 2021). SRM memposisikan individu sebagai pemecah masalah yang dapat menggunakan akal sehat mereka untuk membingkai suatu penyakit. SRM terdiri dari persepsi penyakit, strategi koping, dan penilaian berdasarkan ini proses pengaturan diri, yang kemudian tercermin dalam hasil kesehatan, seperti QoL (Woodhouse et al., 2018).
Unsur-unsur ini sebelumnya telah terbukti mempengaruhi kualitas hidup di antara pasien dengan penyakit kronis (Willemse et al., 2019; Woodhouse et al., 2018). Namun, sebagian besar studi terkait cedera telah menggunakan model tersebut hanya sebagian, tidak termasuk elemen koping (Chaboyer et al., 2010; Chen et al., 2021). Dengan demikian, studi lebih lanjut harus mencakup strategi koping ketika menyelidiki penerapan SRM pada populasi cedera Istilah “persepsi penyakit” dan “representasi penyakit” sering digunakan secara bergantian dan mencerminkan pandangan yang dibentuk oleh individu ketika menghadapi kesehatan ancaman. Konsep ini dikaitkan dengan keyakinan dan harapan terkait kesehatan pasien. Persepsi pasien tentang penyakit mereka dipandu oleh logika internal pasien, yang mungkin tidak selalu tampak rasional dari luar perspektif (Leventhal et al., 2016). Terlepas dari realitas eksternal dari persepsi penyakit, studi prospektif Chen dan rekannya menjelaskan bahwa persepsi penyakit memiliki efek prediktif pada QoL 3 bulan setelahnya. keluar dari rumah sakit (Chen et al., 2021). Apalagi setelah mengalami cedera, individu dapat menggunakan berbagai tanggapan koping, yang dapat bersifat adaptif atau maladaptif (Gustafsson & Ahlstrom, 2006). Mengatasi mengacu pada upaya sadar untuk memecahkan pribadi dan interpersonal masalah untuk mengendalikan, mengurangi, atau mentolerir stress (Stephenson et al., 2016). Sebuah studi sebelumnya telah menemukan bahwa tanggapan koping yang buruk adalah prediktor yang signifikan penurunan kualitas hidup setelah trauma besar (Busse et al., 2019). Meskipun penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa persepsi penyakit dan koping memiliki efek prediktif QoL pasca cedera, bukti yang disajikan tidak cukup untuk menjelaskan perubahan QoL. Selain itu, sebelumnya studi telah menunjukkan bahwa interaksi antara penyakit persepsi dan respon koping secara signifikan menjelaskan hasil kesehatan (Bazzazian et al., 2010).
Bukti telah menunjukkan bahwa persepsi penyakit dan koping terkait dengan QoL; Namun, sedikit yang diketahui tentang asosiasi longitudinal mereka. Oleh karena itu, hubungan longitudinal antara persepsi penyakit, koping strategi, dan QoL menjamin studi lebih lanjut. Beberapa karakteristik demografi dan cedera, antara lain usia, lokasi cedera, Injury Severity Score (ISS), dan length of stay (LOS), selama fase akut juga telah ditemukan sebagai faktor penentu untuk QoL pasca pulang (Chaboyer et al., 2010; Harvey-Kelly et al., 2014; Silverstein et al., 2021; Sprague et al., 2018). Lebih tua orang dewasa cenderung mengalami gangguan fungsional persisten yang dapat berlangsung selama beberapa bulan setelah trauma, dan populasi ini memiliki proses pemulihan yang berbeda dibandingkan dengan dewasa muda (Tillou et al., 2014). Oleh karena itu, demografis dan klinis ini karakteristik juga harus dipertimbangkan ketika memeriksa hubungan antara perubahan penyakit persepsi, strategi koping, dan QoL. Memahami persepsi penyakit pasien dan strategi koping sangat penting bagi penyedia perawatan untuk mengembangkan intervensi yang membantu pasien bekerja sama dengan perawatan trauma. Menurut Hagger et al. (2005), pasien persepsi penyakit dan tanggapan mengatasi setelah EI mungkin memainkan peran penting dalam menentukan upaya pasien untuk berkontribusi terhadap pengobatan selama proses pemulihan. Temuan ini sejalan dengan premis SRM, yaitu menjelaskan bahwa individu yang merasakan cedera atau pengobatan yang cukup mengancam akan dipaksakan untuk mencari metode koping yang tepat untuk meringankan ancaman yang dirasakan (Leventhal et al., 2016). Sejauh ini, bukti yang menunjukkan bahwa perubahan persepsi penyakit dan tanggapan koping dapat menjelaskan perubahan dalam QoL tetap tidak dilaporkan. Memahami garis bujur asosiasi antara persepsi penyakit, strategi koping, dan QoL akan memberikan dasar yang kuat untuk merancang intervensi yang dapat diintegrasikan ke dalam jalur klinis perawatan pasca trauma.
Temuan dari penelitian ini dapat membantu dokter mendapatkan pemahaman tentang pengaruh persepsi pasien pada QoL dan membantu dalam mengidentifikasi faktor potensial yang dapat dimodifikasi untuk mempromosikan upaya pasien untuk mematuhi yang ditetapkan rencana perawatan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat perubahan pada persepsi penyakit, strategi koping, dan kualitas hidup dalam 3 bulan pertama setelah keluar dari rumah sakit dan untuk memeriksa hubungan antara perubahan ini pada pasien dengan ELs.
Penulis: Prof. Dr. Ah. Yusuf S., S.Kp., M.Kes.
