Mengunyah sirih (BQ) adalah kebiasaan mengkonsumsi narkoba yang lazim ditemui di banyak orang Negara-negara Asia, yang menempati peringkat keempat perilaku paling umum semacam ini di seluruh dunia dan telah dipraktikkan sejak lama. Karena perilaku ini, buah pinang telah menjadi zat psikoaktif yang umum digunakan dan merupakan faktor risiko lingkungan yang signifikan terhadap terjadinya lesi pramaligna mulut dan penyakit kanker. Di Indonesia, mengunyah buah pinang dianggap dapat memperkuat gigi, mengobati penyakit mulut ringan, dan penyakit mulut lainnya. luka, menghilangkan bau mulut, menghentikan pendarahan gusi, dan bertindak sebagai obat kumur. Bakteri yang paling sering menyebabkan kerusakan gigi, Streptococcus mutans, juga diobati dengan daun sirih sebagai antibiotik. Baik laki-laki maupun perempuan di Indonesia melakukan kebiasaan mengunyah sirih, dengan 12% laki-laki dan 46,8% perempuan melakukan kebiasaan ini. Provinsi dengan konsumsi sirih tertinggi, yaitu 17,7%, adalah Nusa Tenggara Timur, dimana kebiasaan mengunyah sirih sangat dihargai. sebagai sarana untuk memulai percakapan dan memperkuat ikatan sosial. Prosesnya melibatkan menggigit buah pinang, mengekstraksi isinya, dan membungkusnya dengan daun sirih dengan jeruk nipis, dan terkadang dengan tambahan tembakau. Praktek ini dianggap sebagai bentuk apresiasi terhadap tamu yang berkunjung. Pinang, juga dikenal sebagai pinang, adalah buah pinang palem (Areca catechu), yang ditemukan di sebagian besar wilayah tropis Pasifik (Melanesia dan Mikronesia), Asia Selatan, Asia Tenggara, dan bagian Afrika Timur. Sering mengunyah daun sirih dan pinang memiliki peluang lebih tinggi terkena berbagai jenis penyakit berbahaya, seperti kanker mulut dan kerongkongan. Fibrosis submukosa mulut, suatu lesi pra-ganas yang sering berkembang menjadi kanker mulut, disebabkan oleh mengunyah pinang. Hal ini juga bertanggung jawab atas kesehatan dan kebersihan mulut yang buruk. Komponen utama dalam buah pinang adalah arekolin, yang juga merupakan karsinogen utama dan penyebab sebagian besar penyakit keganasan. Meskipun buah pinang mengandung beragam senyawa, namun arekolin merupakan zat psikoaktif yang paling umum atau menonjol dan memiliki beragam dampaknya terhadap manusia. Arecoline adalah sejenis senyawa alkaloid yang terutama terdiri dari tiga unsur: karbon, hidrogen, dan nitrogen. Nitrogen adalah salah satu unsur pembentuk terbesar, yang memberikan kualitas alkaloid pada arecoline. Ini adalah zat seperti minyak yang larut dalam eter, air, dan alkohol.

Penelitian telah menemukan bahwa mengunyah pinang disertai kecanduan yang mengandung arekolin dapat meningkatkan risiko terkena kanker mulut. Pinang dapat dikonsumsi secara langsung atau, yang lebih umum, dikombinasikan dengan bahan lain yang disebut sirih atau wajan. Menurut Trivedy et al., mengunyah pinang secara rutin diketahui tidak sehat bagi kesehatan manusia. Hal ini berlaku bahkan pada buah pinang dikonsumsi tanpa menggunakan tembakau atau jeruk nipis. Pinang punya telah diidentifikasi sebagai faktor utama yang berkontribusi terhadap kanker oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC). Selain itu, hidroksida yang ditemukan di bagian penyusun kapur bersifat karsinogenik. Arecoline diketahui dapat menekan pertumbuhan sel keratino gingiva, sehingga dapat meningkatkan risiko keparahan penyakit periodontal, kerusakan jaringan gin gival, dan risiko periodontitis kronis. Efek ini merupakan tambahan dari kemampuan arecoline yang diketahui menyebabkan genotoksisitas dan sitotoksisitas in vivo dan in vitro pada sel mamalia, yang menyebabkan karsinogenisitas (CP). Karsinogenisitas adalah penyakit inflamasi yang dipicu oleh infeksi pada jaringan pendukung gigi, khususnya sementum, ligamen periodontal, dan tulang alveolar, meninggalkan gejala sisa, dan mengganggu estetika dan fungsi bukal. Selain itu, timbulnya penyakit, paparan orang yang rentan terhadap penyakit ini, dan laju perkembangannya semuanya dipengaruhi oleh genetika, serta variabel lingkungan dan perilaku. Dampak CP meliputi ketidakamanan, tanggung jawab emosional, dan intensifikasi mekanisme pertahanan, yang dapat memperburuk infeksi dan gangguan yang sudah ada sebelumnya. Penyakit ini banyak ditemukan pada masyarakat Indonesia dengan peringkat kedua. Prevalensi penyakit periodontal mencapai lebih dari 82% populasi muda dan lebih dari 50% orang dewasa. Kesehatan mulut dapat secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup (kualitas hidup) seseorang. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kualitas hidup adalah persepsi individu terhadap kehidupannya dalam kaitannya dengan konteks budaya, perilaku, dan sistem nilai di mana mereka hidup dan terkait dengan standar hidup, harapan, kesenangan, dan penilaian individu. posisi mereka dalam kehidupan. Kebiasaan mengunyah yang berlangsung lebih dari 15 tahun dan dilakukan setiap hari secara terus menerus dapat menyebabkan iritasi kimia yang dapat mempengaruhi perubahan pada mukosa mulut. Akan menurunkan kualitas hidup karena gigi berfungsi mencerna makanan pada tahap awal. serta fungsi estetikanya. Meski sirih diketahui sebagai faktor predisposisi kanker mulut, namun kebiasaan ini sangat sulit dihilangkan. Pasalnya, komponen buah pinang (arecoline) diklaim mengandung zat psikoaktif terbanyak keempat di dunia setelah kafein, alkohol, dan nikotin. Arecoline dapat menyebabkan kecanduan dan euforia. Seperti alkaloid lainnya, arecoline mengandung ni trogen, yang memberikan sifat alkaloidnya.

Dalam penelitian terhadap 150 masyarakat di Desa Tanini, Kabupaten Kupang, laki- laki lebih sering mengunyah sirih dibandingkan perempuan. Mengunyah sirih, menurut masyarakat Tanini, mempunyai nilai tambah di masyarakat dan dilakukan sebagai pelumas sosial yang membantu mereka berbicara dengan klien dan rekan kerja sehingga meningkatkan peluang ekonomi mereka dengan laki-laki lain. Selain itu, di Indonesia, mengunyah sirih dipercaya dapat menguatkan gigi, menyembuhkan luka kecil di mulut, menghilangkan bau mulut, menghentikan pendarahan gusi, dan sebagai obat kumur. Daun sirih juga digunakan sebagai antimikroba terhadap Streptococcus mutans, bakteri yang paling umum menyebabkan kerusakan gigi. Temuan ini membenarkan penelitian Veronika et al., dan Gupta et al., yang menemukan bahwa pria lebih banyak mengunyah sirih dibandingkan wanita. Laki- laki menikmati penerimaan sosial sepenuhnya di banyak masyarakat, namun hal ini juga populer di kalangan perempuan. Namun temuan ini berbeda dengan temuan Oacley et al., dan Violin et al., yang menemukan bahwa mengunyah sirih lebih banyak dilakukan oleh perempuan karena mereka lebih banyak menghabiskan waktu di rumah dan meniru perilaku orang tuanya. Mengunyah sirih diketahui berbahaya bagi kesehatan manusia. Pinang adalah endosperma buah pohon Pinang catechu dan komponen utama pinang. Arecoline, alkaloid utama dalam pinang, telah dikaitkan dengan berbagai efek mimetik parasimpatis, termasuk kecanduan, euforia, air liur berlebihan, dan getaran. Pinang dapat mengubah beberapa fungsi sel yang merugikan sel periodontal, meningkatkan risiko keparahan penyakit periodontal. kerusakan jaringan gingiva, dan periodontitis. Berlebihan dan berkepanjangan penggunaan buah pinang telah terbukti memiliki dampak negatif yang signifikan terhadap kesehatan efek. Ada cukup bukti yang menunjukkan hal itu, bahkan dalam tidak adanya tembakau, produk pinang dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena kanker mulut, termasuk sel skuamosa mulut karsinoma (OSCC). Sebuah penelitian yang telah dilakukan membuktikan hal itu kebiasaan makan sirih pinang dapat mengubah mikrobioma di dalam mulut. Perubahan ini menyebabkan ketidakseimbangan mikrobioma mulut dan memungkinkan terjadinya mikrobioma berbahaya atau patogen untuk bertahan hidup di mulut, menyebabkan keganasan.

Kategori jangka Panjang mengunyah sirih dan sering setiap hari mengunyah memiliki tingkat penyakit periodontal tertinggi dalam penelitian ini. Semakin lama dan semakin sering buah pinang atau pinang dikunyah, semakin tinggi kejadian periodontitis, yang mempunyai pengaruh yang signifikan berdampak pada kualitas hidup. Menurut epidemiologi

Penulis: Dr. Titiek Berniyanti, drg., M.Kes.

Jurnal: Duration and frequency of betel quid chewing affects periodontitis severity and life quality of people in Tanini Village, Kupang, Indonesia