Hiperparatiroidisme primer menimbulkan berbagai gejala, termasuk hiperkalsemia, fraktur patologis, dan gangguan ginjal. Karsinoma paratiroid adalah penyebab paling langka dari hiperparatiroidisme primer, terhitung <1% kasus. Kami melaporkan kasus seorang pria berusia 46 tahun dengan fraktur tertutup pada humerus dan femur. Temuan lebih lanjut mengungkapkan hiperkalsemia refrakter yang parah, gangguan ginjal, anemia, dan lesi litik tulang (CRAB). Tidak ada massa serviks yang teraba yang teridentifikasi. Anehnya, elektroforesis protein serum normal, dan protein Bence-Jones urin negatif bersamaan dengan aspirasi sumsum tulang normal. Oleh karena itu, multiple myeloma tidak mungkin terjadi.
Kadar hormon paratiroid utuh sangat tinggi, disertai benjolan mencurigakan di lobus tiroid kiri (TIRADS 4). Tiroidektomi total dan paratiroidektomi total dilakukan. Pemeriksaan patologi pasca bedah memastikan diagnosis karsinoma paratiroid. Setelah operasi, kondisi pasien stabil dengan hormon paratiroid utuh dan kadar kalsium serum normal. Dalam kasus ini, hiperparatiroidisme primer disebabkan oleh karsinoma paratiroid dengan gejala “CRAB”, yang menyerupai multiple myeloma. Hiperparatiroidisme primer harus dipertimbangkan pada pasien dengan hiperkalsemia refrakter.
Penulis : Christian Jonatan, Sony Wibisono
Artikel dapat diunduh di :
http://www.phcogj.com/v14/i6
Category : Medicine (miscellaneous / Health Policy / Public Health, Environmental and
Occupational Health) Subyek Area : thyroid SDG keyword : Primary hyperparathyroidism, Hypercalcemia, Parathyroid tumor, Multiple myeloma, Case report.
link nya : http://www.phcogj.com/v14/i6
DOI: 10.5530/pj.2022.14.180
