Pencemaran lingkungan secara kimiawi dan mikroba yang diikuti oleh makanan dapat membahayakan kesehatan manusia dalam jangka panjang. ASI mengandung banyak zat gizi makro dan mikro seperti karbohidrat, lemak, protein, antibodi, dan hormon yang berperan penting dalam perkembangan psikologis dan imunologi bayi. Komposisi ASI yang luar biasa menjadikannya sumber nutrisi yang unik untuk bayi; Oleh karena itu, para ibu sangat dianjurkan untuk memberikan ASI eksklusif kepada anaknya setidaknya selama enam bulan. Payudara, karena mengandung jaringan lipofilik dan lipid (seperti triasilgliserol, fosfolipid, asam lemak, dan sterol), rentan terhadap akumulasi senyawa yang bersifat lipofilik seperti potensi unsur toksik (PTEs). Dengan kata lain, manusia terpapar berbagai jenis kontaminan lingkungan melalui beberapa rute paparan seperti inhalasi, konsumsi, dan penyerapan kulit, yang mengakibatkan akumulasi PTE di jaringan tubuh dan, akibatnya, tingkat risiko kesehatan yang berbeda.
ASI dapat mentransfer zat tersebut dari ibu ke bayi, yang secara biologis lebih rentan terhadap PTE daripada orang dewasa. Penyerapan unsur yang tinggi karena sistem usus yang belum matang dan sistem kekebalan yang belum berkembang serta mekanisme detoksifikasi oleh ginjal dan hati membuat bayi lebih rentan terhadap efek buruk dari racun ini. Oleh karena itu, meskipun manfaat ASI menjadikannya sebagai nutrisi terbaik untuk bayi baru lahir dan bayi, ASI dapat menjadi jalur paparan zat beracun bagi bayi.
PTE sangat menarik karena toksisitasnya dan penggunaannya secara luas yang disebabkan oleh bahan bakar fosil, produk sampingan industri, endapan atmosfer, lahan pertanian, pestisida, herbisida, insektisida, aplikasi pupuk, insinerator limbah, dan lumpur limbah. Selain itu, beberapa penelitian mengidentifikasi mereka dalam ASI manusia, menunjukkan paparan bayi terhadap racun ini dan efek kesehatan yang diakibatkannya selama menyusui. Selain itu, beberapa parameter dapat mempengaruhi tingkat PTE dalam ASI, termasuk tempat tinggal (lebih tinggi di daerah industri dan perkotaan), usia ibu (lebih tinggi pada ibu yang lebih tua), tahap laktasi (lebih tinggi dalam kolostrum), kebiasaan merokok, pola makan ibu. asupan, dan paritas. Terdapat korelasi yang signifikan antara konsentrasi PTE pada ibu menyusui dengan karakteristik sosiodemografi seperti usia ibu, tingkat pendidikan, konsumsi ikan, buah dan sayur, pendapatan keluarga, penggunaan lipstik, status pekerjaan, dan kebiasaan merokok.
Berdasarkan penelitian sebelumnya, logam berat seperti Cd, Pb, As, dan Cr mengakibatkan timbulnya autisme, rakhitis, dan anemia, mempengaruhi perkembangan saraf dan pertumbuhan bayi, serta menurunkan skor intelligence quotient (IQ). Dengan demikian, paparan PTE dapat mempengaruhi kesehatan ibu, kualitas ASI, dan status kesehatan bayi.
Penilaian konsentrasi PTE dalam ASI diselidiki dalam penelitian yang berbeda. Studi kadar Pb dan Cd dalam ASI ibu menyusui di Lebanon menunjukkan kisaran 0,87 ± 1,18 dan 18,18 ± 13,31 g/kg untuk Cd dan Pb, masing-masing. Dalam penelitian lain di Slovakia, hasilnya menunjukkan bahwa rata-rata konsentrasi Cd, Pb, dan Hg dalam sampel ASI masing-masing adalah 0,43, 4,7, dan 0,94 mg/kg. Juga, PTEs seperti Se, Zn, Cu, dan Mn telah terdeteksi dalam sampel ASI dari Korea sementara konsentrasi Mn melebihi kebutuhan harian yang direkomendasikan. Analisis toksikologi yang dihasilkan dari penentuan kadar ASI dari ibu Yordania menunjukkan asupan As dan Pb yang tinggi daripada asupan mingguan yang dapat ditoleransi sementara (PTWI).
Dengan demikian, Identifikasi dan kuantifikasi kontaminan ini dalam ASI dan penyelidikan sistematis korelasi antara karakteristik sosiodemografi dan PTE dapat digunakan untuk menilai paparan ibu serta risiko kesehatan masing-masing pada bayi. Kontak berkepanjangan dengan PTE dapat menyebabkan efek buruk pada kesehatan bayi. Jaminan keamanan dan kualitas ASI sangat penting dan telah menjadi subyek banyak survei. Namun, tidak ada studi metaanalisis mengenai PTE dalam ASI dan risiko kesehatan bayi berikut yang dipublikasikan. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan untuk meninjau konsentrasi elemen yang berpotensi beracun dalam ASI dan memperkirakan risiko kesehatan yang diakibatkannya pada bayi.
ASI memiliki peran penting dalam perkembangan psikologis dan imunologis bayi. Selain memberikan zat vital, beberapa pencemaran lingkungan, seperti unsur-unsur yang berpotensi beracun (PTEs), dapat ditularkan melalui ASI ke bayi. Namun, beberapa penelitian memantau konsentrasi PTE dalam ASI; tidak ada metaanalisis yang dilakukan untuk memperkirakan konsentrasi PTE dalam ASI manusia. Oleh karena itu, tinjauan ini bertujuan untuk menentukan konsentrasi PTE dalam ASI manusia dan efek kesehatan terkait konsumsi di seluruh dunia melalui meta-analisis dan penilaian risiko kesehatan. Setelah mencari di antara database Scopus, Web of Science, dan PubMed, 32 studi dimasukkan dalam pekerjaan ini. Berdasarkan hasil, urutan peringkat PTE adalah Fe (258,44 µg/kg) > Zn (205,16 µg/kg) > Cu (32,29 µg/kg) > Mn (4,30 µg/kg) > Cr (2,62 µg/kg) > Hg (0,44 µg/kg) > As (0,21 µg/kg) > Cd (0,16 µg/kg) > Pb (0,03 µg/kg). Selain itu, Mesir, Pakistan, Brasil, Yordania,risiko karsinogenik (CR) masing-masing telah menunjukkan tingkat yang tidak aman. Karena pola makan ibu menyusui dapat secara langsung memengaruhi kandungan ASInya, disarankan untuk memantau perilaku pemberian makan (terutama suplemen yang diminum selama kehamilan) dan kualitas makanan.
Penulis: Trias Mahmudiono
Untuk mengetahui artikel secara lebih detail, maka dapat mengunjungi link dibawah: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889157522005518
Judul: The concentration of potentially toxic elements (PTEs) in human milk: A systematic review, meta-analysis, and health risk assessment
