Perubahan sagital dan vertikal terjadi ketika masa pertumbuhan berakhir dengan berbagai maloklusi. Maloklusi skeletal biasanya berhubungan dengan maloklusi gigi. Perbedaan sagital dimanifestasikan sebagai maloklusi Klas I, II, atau III skeletal. Kesenjangan vertikal muncul dalam bentuk profil normodivergent, hypodivergent, atau hyperdivergent.
Berbagai metode telah dikembangkan untuk menilai hubungan vertikal ketika, pada tahun 1946, Tweed memperkenalkan sudut Frankfort-mandibular plane (MP). Pada tahun berikutnya, Björk menghubungkan bidang maksila dan mandibula ke bidang sella-nasion (SN). Pada tahun 1948, Riedel mengukur inklinasi MP terhadap kranium, dan Downs mengukur sumbu Y dan sudut MP.2 Tulang alveolar adalah struktur yang menjaga hubungan oklusal berdasarkan perubahan hubungan maksila-mandibular. Mekanisme ini disebut “kompensasi dentoalveolar” untuk menutupi ketidakteraturan kerangka.
Pasien ortodonti memiliki perbedaan kerangka vertikal dan sagital yang berbeda, serta berbagai tingkat kompensasi dentoalveolar yang terkait. Ada dua komponen kompensasi dentoalveolar: (1) perkembangan vertikal tinggi basal dan dentoalveolar, dan (2) dampak inklinasi gigi insisivus. Singh dan Sharma menemukan korelasi yang signifikan antara tinggi wajah bagian bawah dan tinggi dentoalveolar. Hasil penelitian mereka menunjukkan perbedaan yang signifikan antara tinggi dentoalveolar pada wajah panjang, normal, dan pendek dengan
ketinggian wajah anterior bawah (LAFH), kecuali untuk ketinggian dentoalveolar posterior bawah. Gigi atas menunjukkan korelasi yang lebih tinggi daripada gigi bawah. Sebaliknya, Betzenberger et al menyatakan bahwa ketinggian dentoalveolar posterior atas dan bawah menurun pada subjek dengan sudut tinggi (SN-MP) pada periode gigi permanen.
Studi tentang hubungan antara karakteristik vertikal dan dentoalveolar memberikan hasil pengukuran sefalometri yang valid dalam memprediksi pertumbuhan pasien dan peningkatan kualitas pengobatan dan prognosis. Modifikasi pertumbuhan dari ketinggian dentoalveolar dapat dicapai melalui perawatan ortodonti. Hal ini merupakan faktor penting dalam perencanaan perawatan ortodonti karena selain mempengaruhi pertumbuhan sistem maksilofasial, tipe wajah juga dapat mempengaruhi pemilihan sistem penahan yang akan digunakan dalam perawatan ortodonti. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara tinggi dentoalveolar dan beberapa pola skeletal vertikal pada pasien maloklusi Klas I pada etnis Jawa.
Hasil uji normalitas menunjukkan distribusi data normal (p > 0,05). Hasil penelitian menunjukkan beberapa variasi maloklusi Klas I skeletal (parameter vertikal) normodivergent (38 pasien), hyperdivergent (22 pasien), dan hypodivergent (15 pasien). Korelasi yang signifikan terlihat antara UPDH/LPDH dan SN-MP. UADH, LADH, UPDH, dan LPDH ditemukan memiliki korelasi positif yang signifikan dengan N-Me dan ANS-Me. Korelasi yang signifikan diamati antara UADH/ LPDH dan S-Go. Ar-Go ditemukan memiliki korelasi positif yang signifikan dengan LPDH saja. Tidak ada korelasi signifikan yang terlihat antara UADH, LADH, UPDH, dan LPDH dan SN-PP, PP-MP, dan FH-MP
Penelitian ini berfokus pada hubungan antara tinggi dentoalveolar (UADH, UPDH, LADH, dan LPDH) dan ANB, SN-MP, SN-PP, PP-MP, FH-MP, S-Go, Ar-Go, N-Me, N-ANS,
dan ANS-Me. Subjek dalam penelitian ini adalah maloklusi skeletal Klas I dengan kriteria yang telah ditentukan. Pada penelitian ini subjek diharuskan berusia di atas 18 tahun karena telah melewati masa pubertas, dan fase pertumbuhan sudah stabil untuk menghindari perubahan dimensi vertikal rahang yang timbul akibat proses pertumbuhan.
Komponen pembentuk dimensi vertikal wajah meliputi pertumbuhan mandibula dan maksila serta perkembangan prosesus alveolar akibat erupsi gigi. Pertumbuhan wajah dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain ras genetik, usia, jenis kelamin, status gizi, dan penyakit. Berdasarkan hasil penelitian, nilai rata-rata ANB menunjukkan bahwa pasien mengalami maloklusi Klas I skeletal. Untuk mendiagnosis displasia sagital dengan tepat, ketidakharmonisan anteroposterior terdeteksi. Riedel memperkenalkan sudut ANB, yang sampai saat ini digunakan untuk mendeteksi displasia sagital.
Korelasi yang signifikan terlihat antara tinggi dentoalveolar (UADH, UPDH, LADH, dan LPDH) dan parameter vertikal (ANB, SN-MP, SN-PP, PP-MP, FH-MP, S-Go, Ar-Go, N- Saya, p, dan ANS-Me). Berdasarkan analisis Steiner, nilai ANB normal adalah 0 hingga 4 mm. Nilai rata-rata penelitian ini adalah 2,62 derajat (±0,95 derajat), yang berarti hubungan maksila dengan mandibula normal, menunjukkan tidak ada displasia.
Pasien dengan maloklusi Klas I pada etnis Jawa menunjukkan korelasi yang signifikan antara pola dentoalveolar dan kerangka vertikal. UPDH dan/atau LPDH menunjukkan korelasi positif yang signifikan dengan SN-MP, S-Go, Ar-Go, N-Me, dan ANS-Me. Memahami hubungan antara tinggi dentoalveolar dan pola vertikal dapat membantu ortodontis memodifikasi posisi gigi untuk memperbaiki perbedaan kerangka dalam hubungan vertikal, sehingga mencegah kompensasi yang berlebihan. Koreksi ortodonti dari penurunan atau peningkatan tinggi wajah termasuk ekstrusi atau intrusi gigi anterior atau posterior dengan cara yang berbeda.
Penulis: I Gusti Aju Wahju Ardani
Link lengkap: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33032332/
