Nilai referensi hematologi yang berkaitan dengan usia diperlukan untuk interpretasi hasil. Parameter hematologi sering digunakan sebagai uji skrining dan berdasarkan hasil yang dibandingkan dengan nilai referensi, dokter dapat memesan parameter lain untuk mendiagnosis kondisi pasien. Rentang referensi dapat berbeda berdasarkan jenis kelamin, usia, kondisi geografis, ketinggian, latar belakang etnis, nutrisi, dan kebiasaan makan di setiap negara. Nilai hematologi normal yang disajikan sebagai nilai referensi diperlukan untuk setiap negara untuk perawatan pasien yang optimal.
Rentang referensi untuk pasien anak sangat sulit diperoleh, tidak seperti nilai referensi orang dewasa, yang dapat diperoleh dari pasien pemeriksaan medis atau donor darah, bayi atau anak-anak yang sehat jarang diminta untuk diuji. Tidak ada nilai referensi hematologi pediatrik berbasis Indonesia saat ini yang tersedia, diharapkan, nilai referensi ini akan sangat berguna untuk perawatan anak-anak di Indonesia. 1,4,5 Dengan mengkompilasi data dari beberapa penelitian di Indonesia, rentang referensi yang lebih spesifik untuk anak-anak Indonesia dapat ditetapkan.
Dengan mengkompilasi data dari laporan dan publikasi tentang studi parameter hematologi di Indonesia, rentang referensi ditetapkan. Data dihimpun dari penelitian bayi sehat berusia 1 tahun, anak sekolah dasar sehat di Jakarta, dan anak sekolah menengah di Jawa Barat.
Nilai interval referensi harus diberikan untuk setiap hasil laboratorium yang dihasilkan oleh laboratorium. Nilai referensi biasanya berasal dari subjek sehat normal. Parameter hematologi pada dasarnya terdiri dari parameter untuk RBC, WBC, dan trombosit. Sebuah penelitian untuk mengevaluasi pengukuran CBC dengan darah vena dan kapiler pada anak-anak di bawah usia 5-9 tahun dengan gastroenteritis akut menunjukkan bahwa hal itu masih memiliki keandalan yang baik dengan sensitivitas dan spesifisitas 86-98% dan akurasi 95%.
Deteksi anemia dan polisitemia mengandung kapasitas pembawa oksigen, menyebabkan insufisiensi untuk memenuhi kebutuhan fisiologis tubuh. Parameter hematologi sangat berguna bagi dokter. Berdasarkan hasil, dokter dapat menginterpretasikan apakah subjek normal, mengalami anemia atau hemokonsentrasi, atau polisitemia. Anemia didefinisikan sebagai kekurangan konsentrasi RBC dan kebutuhan fisiologis hemoglobin. Ia juga dapat memberikan informasi tentang jenis anemia, dugaan kekurangan nutrisi, hemoglobinopati, dan kelainan sel darah merah lainnya.
Indeks sel darah merah, seperti MCV digunakan untuk mengukur ukuran sel darah merah dan mengklasifikasikan anemia sebagai normositik, mikrositik, dan makrositik. MCH adalah jumlah rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah, nilainya lebih rendah pada kekurangan zat besi dan anemia hipokromik lainnya. MCHC dapat digunakan bersama dengan MCV dan RDW untuk menentukan kemungkinan penyebab anemia. Nilai MCHC dapat diamati pada penyakit ginjal, kegagalan sumsum tulang, dan anemia hemolitik.
MCHC dapat ditemukan pada kekurangan zat besi, talasemia, anemia sideroblastik, dan anemia penyakit kronis. Peningkatan RDW bahkan dalam batas normal hasil CBC normal, harus dikonfirmasi dengan apusan darah dan diselidiki lebih lanjut. Perubahan RDW dapat diamati pada anemia yang akan datang, kekurangan zat besi, hemoglobinopati, dan penyakit ginjal. Kombinasi jenis anemia dan RDW akan lebih bermanfaat.
RDW normal dengan MCV mikrositik dapat ditemukan pada talasemia, RDW normal dengan MCV normositik dapat diamati pada anemia penyakit kronis dan sferositosis herediter, sel darah merah dengan MCV makrositik dapat ditemukan pada penyakit hati atau kondisi preleukemik. RDW dengan sel darah merah normositik dapat ditemukan pada anemia gabungan, penyakit sel sabit, dan anemia sideroblastik. RDW tinggi dengan sel darah merah makrositik dapat ditemukan pada defisiensi B12 dan folat. Nilai batas WHO untuk menentukan anemia pada bayi dan anak-anak berbeda.
Kelainan sel darah putih dan trombosit dengan menggunakan nilai referensi untuk WBC atau leukosit, dokter dapat mencurigai atau memastikan adanya infeksi, peradangan, atau kondisi lainnya. Sel darah putih merupakan pertahanan tubuh utama terhadap mikroorganisme yang menyerang. Seperti yang diamati pada Tabel 1, WBC sedikit menurun pada kelompok anak-anak yang lebih tua.
Oleh: Prof. Dr. Aryati, dr., MS, Sp.PK, Subsp. P.I. (K), Subsp I.K. (K)
Artikel dapat di akses melalui web:
https://www.indonesianjournalofclinicalpathology.org/index.php/patologi/article/view/2031/1507
