Kemoterapi secara rutin digunakan untuk pengobatan kanker. Namun, kemoterapi pengobatan terapi, misalnya 5-fluorouracil, doxorubicin, bleomycin, dan siklofosfamid, memberikan berbagai macam efek samping dan toksisitas. Untuk menghambat perkembangan tumor karsinogenik, beberapa pasien di negara berkembang menggunakan pengobatan tradisional sebagai agen kemoprevensi, pengobatan alternatif maupun komplementer, dan terapi suportif, meskipun mengikuti protokol terapi standar dari dokter. Saat ini sekitar 80% negara di dunia ini menggunakan bahan alam sebagai sumber pengobatannya. Beberapa obat-obatan tradisional dari Indonesia, Cina, India, dan Mesir dikenal untuk tujuan kemoprevensi.

Kemoprevensi adalah penggunaan senyawa tertentu, baik yang berbentuk sintetik obat-obatan atau bahan alami, untuk membantu mengurangi risiko terkena penyakit kanker, komplikasi organ komplikasi, atau mencegah terjadinya penyakit tersebut. Hal ini juga bisa digunakan untuk penundaan atau penghambatan karsinogenesis sebelum invasi. Agen yang dapat digunakan diklasifikasikan menjadi empat kategori, termasuk hormonal, obat-obatan, terkait diet agen, dan vaksin. Tamoxifen dan raloxifene digunakan untuk mencegah beberapa jenis kanker payudara pada wanita yang berisiko tinggi terkena penyakit ini. Beberapa obat tradisional yang digunakan untuk tujuan sebagai agen kemopreventif dengan beberapa formula, seperti Curcuma longa, Annona muricata, Curcuma xanthorrhiza, Phyllanthus urinaria, Curcuma zedoaria, Gynura procumbens, Morinda citrifolia, Garcinia mangostana, Nigella sativa, Zingiber officinale, Moringa oleifera, Kaempferia galanga, dan Euphorbia abysinica.

Contohnya ekstrak Annona muricata menunjukkan aktivitas antikanker dalam uji in vitro dan in vivo, sebagai pengatur p53 dan pro-oksidan pada sel MCF-7, serta sebagai inhibitor sintase asam lemak dalam sel MDA-MB-231. Kurkumin yang terdapat dari Curcuma longa dan Curcuma xanthorrhiza dapat memodulasi Bcl-2 dan p53. Xanthorrhizol dari Curcuma xanthorrhiza mempunyai aktivitas pro-apoptosis. Curcumenone, curcumenol, dan curdion, yang berasal dari Curcuma zedoaria, menampilkan aktivitas pro-apoptosis di berbagai lini sel yang diinduksi kanker dan model tikus. Efek apoptosis yang disebabkan oleh corilagin dan diuji pada sel MCF-7 dimediasi oleh jalur ekstrinsik mitokondria.

Ekstrak Nigella sativa mengandung beberapa bahan aktif antara lain thymoquinone, dapat memperpanjang waktu pembentukan tumor yang diinduksi DMBA pada tikus. Senyawa aktif dari Kaempferia galanga , yaitu etil p-metoksisinamat dapat menghambat karsinogenesis dengan menghambat proliferasi sel dan juga angiogenesis. Berdasarkan hal di atas, penggunaan bahan alam sebagai agen kemoprevensi dalam menghambat karsinogenesis mempunyai manfaat yang sangat baik prospek pengembangannya lebih lanjut.

Penulis: Dr. Juni Ekowati, Dra., M.Si., Apt

Jurnal: Chemopreventive practices in traditional medicine