Kanker Payudara merupakan jenis kanker terbanyak ke–2 yang menyerang wanita. Penyakit ini timbul akibat perubahan sel epitel duktuli payudara yang mengalami mutasi gen sehingga berubah menjadi sel ganas dengan pertumbuhan yang tidak terkendali dan dapat melakukan infiltrasi pada jaringan sekitar serta mengalami penyebaran (metastasis) pada kelenjar getah bening serta organ-organ tubuh lain seperti hepar, paru dan tulang.
Pertumbuhan kanker payudara disebabkan oleh karena proliferasi (bertambah banyaknya) sel kanker payudara yang jauh lebih cepat daripada sel epitel duktuli payudara normal. Proliferasi sel kanker payudara yang tinggi ini tidak dapat dikendalikan oleh berbagai sinyal/ isyarat yang ada di dalam tubuh manusia sehingga pertumbuhan sel kanker dikatakan bersifat otonom.
Walaupun semua sel kanker payudara memiliki tingkat pertumbuhan sel yang tinggi, akan tetapi proliferasi sel kanker payudara tidak sama tingkat pertumbuhannya antara penderita kanker payudara. Pada penderita kanker payudara dengan sel kanker yang memiliki tingkat pertumbuhan rendah, maka pertumbuhan kanker payudara akan tampak lambat. Sebaliknya pada penderita kanker payudara yang memiliki tingkat pertumbuhan/ tingkat proliferasi yang tinggi, maka pada penderita tersebut ukuran kanker payudara akan bertambah dengan cepat dan menyebar ke organ lain. Dengan demikian, ada berbagai tingkat pertumbuhan kanker payudara yang berbeda pada setiap penderita. Indeks proliferasi Ki-67 merupakan alat ukur yang dapat memberikan informasi mengenai kecepatan pertumbuhan kanker payudara. Ki-67 merupakan protein yang dihasilkan pada sel yang mengalami pembelahan sel (mitosis). Pemeriksaan Imunohistokimia dengan antibodi terhadap Ki-67 dapat mendeteksi adanya ekspresi protein Ki-67 pada sel kanker. Persentase jumlah sel kanker yang mengekspresikan protein Ki-67 disebut sebagai indeks proliferasi Ki-67. Pemeriksaan indeks proliferasi Ki-67 dapat menunjukkan kecepatan tumbuh sel kanker pada masing-masing penderita kanker payudara. Pada penderita yang memiliki indeks proliferasi Ki-67 tinggi, kanker payudara akan tumbuh dengan cepat sehingga kanker payudara memiliki prognosis yang buruk karena cepat membesar dan menyebar. sebaliknya pada penderita dengan indeks proliferasi Ki-67 rendah akan memiliki prognosis yang lebih baik dengan tingkat pertumbuhan kanker yang lebih lambat.
Alfia Indah Dewi Alfina, Willy Sandhika dan Desak Gede Agung Suprabawati.telah melakukan penelitian untuk membandingkan indeks proliferasi Ki-67 pada kanker payudara dengan ukuran dan variasi ukuran sel kanker payudara. Penelitian ini didasarkan atas pengamatan bahwa sel kanker payudara memiliki ukuran yang lebih besar daripada sel normal serta memiliki variasi ukuran inti sel yang cukup tinggi. Variasi ukuran inti sel kanker dikenal dengan istilah pleomorfisme inti sel. Pleomorfisme inti sel kanker menggambarkan kelainan genetik yang dialami oleh sel kanker. Makin banyak jumlah perubahan/ mutasi genetik yang terjadi pada sel kanker akan membuat meningkatnya pleomorfisme inti sel kanker. Pada penelitian ini didapatkan bahwa terdapat hubungan antara pleomorfisme inti sel kanker dengan indeks proliferasi Ki-67 yang berarti makin besar variasi ukuran inti sel kanker makin tinggi indeks proliferasi Ki-67 dari kanker tersebut. Dapat disimpulkan bahwa sel kanker dengan pleomorfisme tinggi memiliki kemampuan untuk bertambah besar lebih cepat daripada sel kanker dengan pleomorfisme rendah. Hasil dari penelitian ini menghasilkan temuan bahwa pemeriksaan pleomorfisme inti sel kanker payudara juga mempunyai manfaat dalam menentukan tingkat pertumbuhan kanker payudara.
Artikel ilmiah popular ini diambil dari artikel jurnal dengan judul Nuclear size and pleiomorphism of breast cancer cells at high and low Ki-67 dengan penulis Alfia Indah Dewi Alfina, Willy Sandhika dan Desak Gede Agung Suprabawati dan telah diterbitkan pada World Journal of Advanced Research and Reviews bulan Januari tahun 2024, volume 21 nomer 01, halaman 1132–1135.
Penulis: Willy Sandhika, Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
Link journal: https://wjarr.com/content/nuclear-size-and-pleiomorphism-breast-cancer-cells-high-and-low-ki-67-proliferation-index
