Menurut data Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, angka kejadian penyakit kulit di seluruh Indonesia cukup tinggi dan termasuk peringkat ketiga dari sepuluh penyakit terbanyak pada pasien rawat jalan di rumah sakit se-Indonesia pada tahun 2010. Pada tahun 2012, angka kejadian penyakit kulit sebesar 8,46% lalu meningkat pada tahun 2013 yaitu sebesar 9%. Indonesia sendiri merupakan negara tropis yang berarti penyakit kulit sering dijumpai karena keadaan suhu dan kelembapan udara yang tidak menentu, sehingga mempermudah berkembangnya penyakit infeksi kulit yang disebabkan oleh jamur, bakteri, dan parasit.

Geriatri atau biasa disebut dengan kelompok lanjut usia (lansia) merupakan golongan orang-orang yang berumur lebih dari 60 tahun dan sedang atau bahkan sudah mengalami proses degenerasi yang menyebabkan penurunan fungsi dan kapasitas dari sistem tubuhnya akibat bertambahnya usia. Penurunan fisik yang dialami bisa dilihat seperti mengendornya kulit dan perubahan postur tubuh maupun pada fungsi dari bagian tubuh seperti susah untuk berbicara dan menggerakkan ekstemitas.

Penyakit kulit pada lansia yang tidak mendapatkan penanganan yang tepat dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup. Proses penuaan menyebabkan kulit mengalami perubahan struktur dan fungsi kulit yang terkait dengan proses degeneratif dan metabolik. Terdapat beberapa faktor yang memberikan kontribusi terhadap terjadinya kelainan kulit pada lansia yaitu adanya penyakit sistemik, kelainan neurologis, status kebersihan, nutrisi, serta iklim atau cuaca terutama pada penyakit infeksi kulit.

Penuaan kulit dapat dibagi menjadi dua macam, yaitu penuaan intrinsik yang tejadi secara alamiah sesuai dengan penambahan usia dan penuaan ekstrinsik yang diakibatkan oleh pengaruh dari lingkungan. Faktor ekstrinsik paling utama yang menjadi faktor pencetus penuaan kulit adalah paparan sinar matahari yang mengadung sinar ultraviolet (UV). Indonesia merupakan negara tropis yang mendapatkan paparan sinar ultraviolet sepanjang tahun, sehingga penduduk Indonesia rentan terhadap penuaan kulit akibat paparan sinar ultraviolet dalam jangka waktu lama.

Pada kulit yang menua, terjadi beberapa fenomena seperti penurunan vaskularisasi (aliran darah), penurunan jumlah sel di kulit, serta penurunan respon imun akibat proses penuaan, sehingga menjadi salah satu faktor yang mempermudah terjadinya infeksi oleh mikroorganisme pada kulit. Selain itu, pada kulit lansia terjadi peningkatan kehilangan air melalui kulit yang disebut sebagai transepidermal water loss (TEWL), dan gangguan sawar kulit, sehingga menimbulkan manifestasi kulit kering, yang menjadi salah manifestasi klinis tersering pada lansia. Kulit kering pada lansia ini menyebabkan penurunan kemampuan proteksi kulit terhadap paparan dari lingkungan, termasuk mempermudah timbulnya infeksi kulit.

Diagnosis dan tatalaksana penyakit kulit pada lansia adalah sebuah tantangan karena seringkali pasien datang dengan berbagai masalah kesehatan. Pada umumnya telah terjadi berbagai penyakit kronis, fungsi organ yang menurun, dan penurunan status fungsional. Hal ini dapat menyebabkan gejala penyakit kulit yang terjadi pada lansia dapat berbeda atau tidak khas seperti halnya pada pasien muda.

Pada sebuah penelitian yang dilakukan pada populasi lansia, dilaporkan bahwa infeksi jamur merupakan jenis infeksi pada kulit terbanyak, diikuti dengan infeksi bakteri furunkel (bisul) & selulitis sebesar 15,4% dari kelompok penyakit kulit akibat infeksi bakteri dan infeksi virus (dengan infeksi virus terbanyak berupa herpes zoster sebanyak 16 kasus baru). Menurut Dinas Kesehatan Kota Surabaya per tahun 2019, penyakit pada kulit menempati posisi ke 6 dari 10 penyakit terbanyak di Surabaya dengan persentase sebesar 4,53%. Tatalaksana yang sesuai serta pencegahan infeksi pada lansia sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup lansia.

Penulis : Dr.Damayanti,dr.,Sp.DVE,Subsp.DAI

Informasi lengkap dari artikel ini dapat diunduh pada: https://ijrp.org/paper-detail/5861

Profile of Skin Infections in Elderly Patients

Emirtry Rachmad Sulaiman, Damayanti, Bambang Purwanto, Yuri Widia

DOI: 10.47119/IJRP1001401120245966

Paper URL: https://ijrp.org/paper-detail/5861