Universitas Airlangga Official Website

Pola Resistensi Antimikroba dan Gen Campylobacter jejuni yang Diisolasi dari Ayam

ilustrasi ayam (foto: CNN Indonesia)

Sektor unggas merupakan sumber utama protein hewani yang memasok makanan manusia di dunia. Keunggulan daging unggas adalah harganya yang lebih murah jika dibandingkan dengan sumber protein hewani lainnya, dan juga kandungan protein hewani lebih tinggi. Peternakan unggas di Indonesia berkembang pesat seiring dengan perkembangan permintaan komoditas yang lebih tinggi. Daya beli masyarakat Indonesia adalah sebanding dengan harga daging ayam, jadi gizi protein dapat terpenuhi pada semua tingkat sosial ekonomi. Masalahnya, unggas adalah salah satu yang paling menonjol sebagai sumber Campylobacter jejuni, yang juga merupakan penyebab utama sarana penularan kepada manusia.

Sistem untuk mengelola risiko campylobacteriosis ada di tingkat nasional dan tingkat internasional, namun masih belum memungkinkan untuk disediakan konsumen dengan ayam yang bebas campylobacter. Sumber dari infeksi pada manusia sebagian besar disebabkan oleh konsumsi karkas ayam terkontaminasi C. jejuni yang dimasak dengan pemanasan yang tidak sempurna. Kontaminasi Campylobacter jejuni pada ayam daging berasal dari kotoran ayam karena secara alami ada di usus ayam.

Resistensi antimikroba pada strain Campylobacter telah sering diisolasi, hal ini menyebabkan infeksi sulit diobati dan dapat menular dengan cepat melalui pangan yang berasal dari hewan sehingga berdampak terhadap manusia kesehatan bahkan lebih luas.

Meningkatnya kemampuan bakteri untuk menjadi resisten terhadap antibiotik yang biasa digunakan dalam praktik klinis membuat informasi mengenai resistensi antimikroba pada C. jejuni penting untuk mempertimbangkan terapi alternatif dan menerapkan strategi keselamatan. Di Indonesia, informasi mengenai resistensi antimikroba pada C. jejuni masih sangat terbatas sehingga penelitian ini dilakukan yang bertujuan untuk mendeteksi pola resistensi antimikroba dan gen C. jejuni diisolasi dari ayam di Pasuruan, Indonesia.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi C. jejuni adalah 14% dari total 200 sampel yang diambil dari ayam di Pasuruan, Indonesia. Dari 32 isolat Campylobacter sp, terdapat 28 isolat spesies C. jejuni. Temuan ini mendukung sebelumnya studi penelitian yang menunjukkan C. jejuni adalah spesies dominan diisolasi dari ayam karena sebenarnya ini adalah spesies yang paling sering terlihat di saluran pencernaan unggas.

Penularan pada unggas sebagian besar melalui jalur oral-fekal atau melalui penularan vertikal dari induk. Kontaminasi silang umumnya terjadi dari generasi ke generasi unggas yang sama dan memang sangat jarang terjadi kontaminasi silang ditularkan dari lingkungan ke hewan.

Pada penelitian ini membuktikan bahwa isi usus halus ayam telah terbukti membawa bakteri C. jejuni. Bisa dibayangkan ayam bisa berperan sebagai reservoir campylobacteriosis bagi manusia. Diketahui bahwa unggas merupakan sumber makanan utama yang menjadi tempat penularan Campylobacter sp. ke manusia. Tingginya tingkat Campylobacter sp. pada ayam broiler adalah penyebab utamanya. Karena itu, Campylobacter sp banyak ditemukan pada peternakan unggas, lingkungan hidup, dan persediaan air, termasuk tanah, debu, udara, dan permukaan bangunan. 

Hasil uji sensitivitas antimikroba menunjukkan bahwa C. jejuni mempunyai tingkat resistensi yang paling tinggi terhadap enrofloxacin (92,9%), ciprofloxacin (89,3%), dan ampisilin (75%), diikuti oleh resistensi yang lebih rendah terhadap tetrasiklin (50%).  Karena meluasnya penggunaan antibiotik ini di industri peternakan unggas, tidak ada keraguan akan tingginya resistensi terhadap enrofloxacin, ampisilin, dan tetrasiklin. Faktanya, penelitian telah mengaitkan peningkatan resistensi terhadap C. jejuni diisolasi dari manusia dan unggas hingga penggunaannya fluoroquinolones pada unggas. Tingginya angka kejadian resistensi bakteri terhadap ampisilin diisolasi dari unggas di Pasuruan karena tingginya pemanfaatan ampisilin telah ditunjukkan oleh penelitian sebelumnya di area yang sama, tetapi pada bakteri Escherichia coli dari lingkungan unggas . Rendah resistensi terhadap streptomisin (7,1%), gentamisin (3,6%), dan eritromisin (3,6%) mungkin jarang terjadi digunakan pada unggas karena harga antibiotik ini relatif mahal.

Dari 28 isolat C. jejuni, 50% (n = 14) bersifat MDR. Kasus ini lebih rendah dibandingkan kasus MDR di negara lain. Di Indonesia, larangan penggunaan antibiotik pemacu pertumbuhan pada ternak sektor ini mulai efektif pada Januari 2018, merujuk Peraturan Menteri Pertanian Nomor 14 Tahun 2017. Namun, dampak resistensi antibiotik sudah terjadi terjadi dan terus ada hingga saat ini, karena bakteri resistensi antibiotik (ARB) dan gen yang resisten terhadap antibiotic (ARG) sulit dimusnahkan dan telah menyebar di lingkungan. Proliferasi ARB dan ARG menjadi lebih buruk karena penggunaan yang tidak tepat antibiotik pada manusia dan hewan. Manusia dan hewan mengeluarkan ARB dan ARG melalui urin dan kotoran ke lingkungan.

Seluruh isolat C. jejuni (100%) terdeteksi mempunyai gen gyrA. Temuan penelitian ini sebanding dengan temuan penelitian yang dilakukan oleh peneliti lain yang dilakukan peneliti sebelumnya tahun 2018 oleh Sierra-Arguello dkk. yang menunjukkan bahwa 100% dari C. jejuni dari peternakan ayam terdeteksi gen gyrA.

Mayoritas isolat C. jejuni pada penelitian ini secara genotip dan fenotip resisten terhadap kelas antibiotik fluoroquinolone.  Hal ini mendukung hipotesis bahwa mutasi titik tertentu di wilayah penentu resistensi terhadap quinolone menyebabkan resistensi terhadap fluoroquinolone. Pada kenyataannya, DNA gyrAse dan topoisomerase yang terkait secara struktural dua target enzimatik intraseluler fluoroquinolones, tetapi hal ini berbeda pada bakteri C. jejuni. DNA gyrAse dikodekan oleh gyrA dan gyrB. Banyak sekali penyelidikan telah menunjukkan bahwa C. jejuni kekurangan gen parC dan parE, yang mengesampingkan keterlibatan dalam pengembangan resistensi terhadap fluoroquinolone.

Tingginya tingkat resistensi pada isolat C. jejuni ini pada penelitian ini mungkin disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang tidak terkendali sebagai pemacu pertumbuhan dan dalam perawatan hewan yang digunakan tanpa resep. Karena antibiotik fluoroquinolone adalah pengobatan pilihan untuk campylobacteriosis di manusia, masalah mendasar penggunaan antibiotik sebagai pengobatan terbatas, resistensi yang signifikan pada tingkat yang ditemukan dalam penelitian ini mengkhawatirkan. Oleh karena itu, pengendalian penggunaan antibiotik sangatlah penting pada manusia dan hewan. Meluasnya penggunaan pengobatan alternatif dilakukan dari tanaman obat juga sangat dibutuhkan.

Peternak wajib mematuhi dan memelihara unggas harus sinergis dengan sistem manajemen keselamatan berdasarkan Hazard Analysis Critical Control Point (HACCP). Pelatihan HACCP meningkatkan pengetahuan dan praktik kebersihan dalam penanganan unggas dan penanganan karkas unggas dan menghindari penggunaan yang tidak tepat antibiotik yang berdampak pada resistensi antimikroba.

Penulis korespondensi: Prof. Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPH

Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:

Antimicrobial resistance patterns and genes of Campylobacter jejuni isolated from chickens in Pasuruan, Indonesia. Open Veterinary Journal, 14(3): 759-768.

DOI:10.5455/OVJ.2024.v14.i3.2

Baca Juga: Pengaruh Demografi pada Pengeluaran Rumah Tangga untuk Leisure Time