Diabetes melitus tipe 5 (T5DM), yang baru-baru ini didefinisikan ulang sebagai malnutrition-related diabetes (diabetes terkait malnutrisi), merupakan bentuk diabetes defisiensi insulin berat yang berbeda, timbul akibat malnutrisi kronis, terutama pada masa kanak-kanak dan remaja. Berbeda dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, T5DM tidak dimediasi oleh autoimun maupun didorong terutama oleh resistensi insulin. Sebaliknya, kondisi ini muncul akibat gangguan perkembangan pankreas dan disrupsi jalur pensinyalan insulin yang diinduksi defisiensi nutrisi berkepanjangan. Komentar ini mengusulkan adopsi formal nomenklatur “diabetes terkait malnutrisi” untuk T5DM agar lebih mencerminkan etiologi dan karakteristik klinisnya. Kondisi ini secara tidak proporsional lebih banyak terjadi di negara berpendapatan rendah dan menengah, di mana malnutrisi masih meluas dan akses terhadap layanan diabetes canggih terbatas.
Pengenalan dan klasifikasi T5DM yang tepat sangat penting untuk pengembangan kriteria diagnostik, strategi tatalaksana, dan kebijakan kesehatan publik yang sesuai. Terapi umumnya difokuskan pada rehabilitasi nutrisi dan penggunaan obat antidiabetes oral yang hemat biaya, bukan pada ketergantungan insulin. Penetapan diabetes terkait malnutrisi sebagai kategori tersendiri akan mendukung penelitian yang lebih terarah, meningkatkan luaran pasien, dan meningkatkan kesadaran terhadap beban penyakit yang semakin besar di populasi rentan. Komentar ini mendesak komunitas kesehatan global untuk mengakui diabetes terkait malnutrisi sebagai gangguan metabolik mendesak yang memerlukan perhatian segera di daerah dengan sumber daya terbatas.
Penulis
Dr. Jongky Hendro Prajitno, dr., Sp.PD, K-EMD, FINASIM
Informasi lebih lengkap dari tinjauan pustaka ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
https://link.springer.com/article/10.1007/s40200-025-01674-w
Type 5 diabetes as a growing malnutrition driven health crisis in low and middle income countries
