Enteritis lupus, yang didefinisikan sebagai vaskulitis atau peradangan pada usus kecil, merupakan manifestasi SLE yang belum pernah terjadi sebelumnya dan menyerang 0,2% hingga 5,8% dari penderitanya. Diagnosis kondisi ini sulit, terutama tanpa gejala lain yang berhubungan dengan SLE aktif. Untuk pemahaman kami, hanya beberapa tinjauan kasus yang menunjukkan lupus enteritis karena gejala awal SLE aktif yang paling sederhana. diagnosis dan pengobatan LEn yang tepat waktu penting untuk mencegah efek paling serius: perforasi usus dan perdarahan gastrointestinal. Kerusakan yang diperantarai SLE pada sistem pencernaan dapat terjadi dalam bentuk tukak mulut, obstruksi usus semu, enteropati kehilangan protein, kerusakan hati, pankreatitis autoimun, lupus enteritis, dan sakit kepala lainnya. LEn juga dikenal sebagai vaskulitis lupus mesenterika, vaskulitis gastrointestinal, atau sindrom gastrointestinal akut. Nyeri perut merupakan gejala utama LEn yang dapat diikuti dengan diare dan muntah. LEn harus dicurigai pada penderita SLE dengan gejala usus setelah eksklusi infeksi. Keterlibatan gastrointestinal umumnya ditemukan pada 40-60% penderita SLE.
Manifestasi gastrointestinal yang didiagnosis secara klinis telah ditentukan pada 8-10% penderita. Penelitian post-mortem mencatat temuan keterlibatan gastrointestinal pada 60-70% penderita, menunjukkan bahwa keterlibatan subklinis atau tidak diketahui adalah hal biasa. Sebagian besar manifestasi gastrointestinal biasanya ringan. Vaskulitis dan trombosis dapat menyebabkan manifestasi yang mengancam jiwa, terutama iskemia, perforasi, dan infark, jika tidak diidentifikasi secara dini dan diobati secara memadai.
Artikel ini akan melaporkan seorang wanita dengan SLE dan lupus enteritis sebagai manifestasi pertama dari lupus eritematosus sistemik aktif.
Enteritis lupus sebagai satu-satunya manifestasi SLE aktif sangat jarang terjadi. mereka berpotensi menimbulkan komplikasi parah atau bahkan kematian. Indeks kecurigaan yang tinggi penting untuk membedakan aktivitas penyakit dari infeksi atau penyebab sekunder lainnya. Diagnosis lupus enteritis memerlukan kombinasi kecurigaan klinis yang tinggi mulai dari tanda dan gejala, pemeriksaan laboratorium, dan pencitraan. CT scan perut menunjukkan diagnosis lupus enteritis pada pasien kami. Hasil pemeriksaan kolonoskopi dan biopsi juga mendukung diagnosisnya. Pemberian terapi glukokortikoid dosis berlebihan yang tepat waktu efektif dan dapat meningkatkan prognosis penderita tersebut. perlu atau tidaknya menggabungkan glukokortikoid dengan agen imunosupresif memerlukan perhatian komprehensif terhadap penyakit penyerta individu penderita LEn. Diperlukan lebih banyak penelitian registrasi berkualitas tinggi untuk mengetahui komplikasi SLE yang jarang ini. Steroid dosis berlebihan merupakan pengobatan awal yang efisien untuk pasien lupus enteritis yang cukup parah ini. Pasien kami tetap dalam remisi dengan metilprednisolon 4 mg setiap hari dan siklosporin 25 mg dua kali setiap hari.
Penulis: Awalia, dr., Sp.PD.
Jurnal: A case report of a woman with SLE and lupus enteritis as the first manifestation of active systemic lupus erythematosus
