Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) adalah strain S. aureus yang mengandung gen penyandi mecA dan mecC, yang memberikan resistensi terhadap antibiotik betalaktam. Secara umum, MRSA terbagi menjadi tiga jenis. Jenis pertama termasuk yang didapat di rumah sakit (HA)-MRSA, yang pertama kali diidentifikasi pada manusia di akhir 1980-an. Yang kedua adalah community-acquired (CA)-MRSA), yang pertama kali ditemukan di manusia pada pertengahan 1990-an, sedangkan yang ketiga termasuk terkait ternak (LA)-MRSA, yang pertama terdeteksi pada manusia pada tahun 2005.
Menggunakan pendekatan molekuler dengan multi-lokus maka klon MRSA yang ditemukan pada babi telah diklasifikasikan sebagai kompleks klon 398 (CC398) dengan tipe 398 (ST398). Pada babi, LA-MRSA menjadi semakin resisten terhadap beberapa antibiotik yang biasa digunakan pada ternak, seperti tetrasiklin, aminoglikosida, trimetoprim, dan penisilin. Sebagian besar hewan ternak sering terinfeksi S.aureus, LA-MRSA telah diidentifikasi pada ternak yang digunakan untuk menghasilkan pangan asal hewan, seperti babi, sapi, kambing, domba, ayam, dan ikan, serta berbagai produk makanan, termasuk daging babi, daging sapi, daging ayam, susu, dan produk perikanan. Studi sebelumnya menentukan bahwa babi adalah salah satu reservoir utama untuk beberapa strain LA-MRSA, di mana strain CC398 dapat ditularkan ke manusia.
Penularan LA-MRSA dari babi ke manusia menjadi perhatian utama dunia, terutama di negara dengan produksi babi skala besar, termasuk negara Eropa dan Amerika. Meskipun beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang bekerja di industry peternakan berada pada peningkatan risiko infeksi atau kolonisasi dengan LA-MRSA, infeksi LA-MRSA adalah juga meningkat di antara populasi umum.
Mikroorganisme, termasuk MRSA menjadi masalah kesehatan masyarakat seperti strain ini dapat ditransfer dari babi kepada manusia. Penularan MRSA dari babi ke manusia juga terkait erat dengan penularannya antar babi. Biasanya, jumlah infeksi LA-MRSA kasus pada manusia lebih rendah dari HA-MRSA dan kasus CA-MRSA. Ini mungkin karena manusia terinfeksi LA-MRSA CC398 umumnya memiliki demografi yang berbeda karena mereka biasanya lebih muda dan memiliki karakteristik klinis yang kurang parah dengan periode rawat inap yang lebih singkat. Apalagi LA-MRSA CC398 infeksi kurang parah, meskipun LA-MRSA adalah S. aureus yang terjadi secara ketegangan secara global ketegangan.
Sejauh ini, meskipun populasi babi yang signifikan di beberapa negara, ada sedikit informasi tentang karakteristik, distribusi, dan transmisi LA-MRSA pada babi. Oleh karena itu, ulasan ini akan menjelaskan pengertian LA-MRSA secara umum, epidemiologinya, serta dampak kesehatan masyarakat, dan pengendalian pada babi komersial peternakan.
Pengendalian dan pemberantasan LA-MRSA CC398 di peternakan babi dengan prosedur peternakan babi intensif bisa menjadi semakin sulit. Selain itu, karena LA-MRSA CC398 tidak berdampak signifikan kesehatan babi, patut dipertanyakan apakah pelaksanaan pengendalian LA-MRSA nasional yang mahal dan program pemberantasan dapat dilakukan. Namun, kemampuannya LA-MRSA CC398 untuk dipindahkan dari babi ke babi lainnya atau dari babi ke manusia menjadi perhatian serius karena masyarakat yang sering kontak langsung dengan babi berisiko tinggi terinfeksi LA-MRSA CC398, meskipun kasus infeksi LA-MRSA CC398 pada manusia jarang.
LA-MRSA CC398 pada babi ditemukan lebih rendah transmisi secara nosokomial dan tingkat virulensi dibandingkan klon HA-MRSA. Mempertimbangkan hal ini, LA-MRSA CC398 dianggap sebagai ancaman kesehatan publik yang tidak signifikan dibandingkan dengan ancaman yang terkait dengan manusia genotipe MRSA. Namun, kemampuan LA-MRSA CC398 untuk memperoleh resistensi dan gen virulensi akan berpotensi menyebabkan munculnya yang lebih ganas. Lebih penting lagi, bakteri terkait babi reservoir gen resistensi memberikan resistensi terhadap lima kelas antibiotik yang berbeda, seperti oxazolidinon, termasuk linezolid, satu dari beberapa antibiotik aktif yang sering digunakan untuk mengobati infeksi MRSA pada manusia. Oleh karena itu, sebagai LA-MRSA program pengendalian dan pemberantasan berpotensi gagal, penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menganalisis evolusi gen resistensi dan virulensi LA-MRSA berhubungan dengan babi.
Penyebaran LA-MRSA dapat dikendalikan pada babi peternakan dengan secara berkala melakukan tes skrining LA-MRSA pada babi dan menghindari antibiotik tertentu. Pemerintah harus memberi sanksi atau memperingatkan petani tidak melebihi ambang batas yang wajar untuk pemberian antibiotik pada babi. Industri babi juga telah melarang penggunaan Sefalosporin generasi ke 3 dan ke-4, yang terkait dengan tingkat LA-MRSA yang jauh lebih tinggi transmisi di peternakan babi.
Ada beberapa tindakan pengendalian untuk mengatasi hal tersebut penyebaran LA-MRSA, seperti membuat para peternak bekerja di kandang babi berganti pakaian secara teratur dan mencuci tangan mereka sebelum meninggalkan kandang. Peternak dan dokter hewan perlu memasukkan inisiatif untuk melindungi diri dari infeksi LA-MRSA. Untuk mengurangi tingkat infeksi LA-MRSA pada kawanan babi dan risiko LA-MRSA masuk dari kawanan babi, antibiotik rutin pengobatan untuk babi perlu dihentikan karena terapi antibiotik hanya boleh dilakukan oleh dokter hewan saat melakukan pemeriksaan.
Penting untuk mensosialisasikan kesadaran di kalangan peternak untuk menjaga kebersihan kandang babi yang harus dihindari kontaminasi LA-MRSA tidak langsung dari udara dan lingkungan tercemar. Pemeriksaan rutin seharusnya dilakukan secara periodik untuk mengevaluasi tingkat prevalensi LA-MRSA di peternakan babi. Rute transmisi LA-MRSA juga harus dianalisis secara mendalam, dan upaya internasional perlu dilakukan untuk mempromosikan strategi untuk mengurangi resistensi antibiotik. Kontrol langkah-langkah perlu diambil untuk meminimalkan penyebaran LA-MRSA dengan melakukan tes skrining LA-MRSA secara berkala pada babi, menghentikan penggunaan antibiotik tertentu pada babi, dan menjaga kebersihan kandang babi.
Penulis korespondensi: Prof. Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPH
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
Khairullah AR, Kurniawan SC, Effendi MH, Sudjarwo SA, Ramandinianto SC, Widodo A, Riwu KHP, Silaen OSM, and Rehman S (2023) A review of new emerging livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus from pig farms, Veterinary World, 16(1): 46–58.
