Resin komposit masih sering digunakan untuk penumpatan pada gigi anterior dan posterior karena karena estetik dan kekuatan perlekatan pada gigi cukup baik. Pada proses penumpatan perlu dilakukan pemberian bahan bonding sebelum dilakukan restorasi dengan resin komposit karena dapat membantu meningkatkan retensi antara resin komposit dengan permukaan gigi. Bahan bonding yang dipakai sebagian besar bahan dasarnya mengandung2 hydroxyethyl methacrylate (HEMA) karena dapat berpenetrasi sangat baik ke dalam dentin. Permasalahan yang dihadapi HEMA dapat melepaskan sisa monomer saat berpolimerisasi sehingga berpotensi menyebabkan efek negatif pada gigi dan lingkungan rongga mulut. Polimerisasi monomer HEMA yang tidak sempurna dapat meningkatkan produksi Reactive Oxygen Species (ROS) sehingga dapat menyebabkan terjadi keradangan dan kematian pulpa. Senyawa α mangostin merupakan turunan dari xanthone paling banyak didapatkan dari kulit manggis, memiliki kandungan antioksidan yang banyak dan memiliki aktivitas anti radang.
Berdasarkan penjelasan di atas, penelitian ini membuktikan efek α mangostin terhadap TLR4 dan PGE2 pada odontoblas pulpa yang diberi paparan HEMA. Pada penelitian ini menggunakan hewan coba tikus Wistar (Rattus Norvegicus) jantan usia 2-3 bulan dengan berat badan 250-300 gram dan dinyatakan sehat. Sebanyak 42 tikus yang terbagi menjadi 6 kelompok. Kelompok kontrol, kavitas gigi diulasi larutan HEMA, sedangkan untuk kelompok perlakuan kavitas gigi dilakukan penambahan α mangostin. Pengambilan darah dari jantung (intracardiac) dengan jarum suntik untuk menganalisis kadar PGE2 serum kemudian tikus dikorbankan (terminasi). Gigi diekstraksi setelah 24 jam, 48 jam dan 72 jam. Gigi dikalsifikasi dengan EDTA selama 8 minggu dan dilakukan pemeriksaan ekspresi TLR-4 dengan metode imunohistokimia dan PGE2 menggunakan metode elisa. Uji normalitas menggunakan Kolmogorov-Smirnov Test dan uji homogenitas menggunakan Levene test. Pada data berdistribusi normal dan homogen maka uji perbedaan antar kelompok menggunakan Analysis of Variance (ANOVA) dan dilanjutkan dengan uji Least Significant Difference (LSD). Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan bermakna antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol (p<0,05).
Penurunan ekspresi TLR-4 pada kelompok perlakuan (24 jam) (6,86+1,95) dibandingkan dengan kelompok kontrol (24 jam) (11,57+1,40), kelompok perlakuan (48 jam) (8,57+1,72) dibandingkan dengan kelompok kontrol (48 jam) (13,57+3,10), dan kelompok perlakuan (72 jam) (6,86 +2,55) dibandingkan dengan kelompok kontrol (72 jam) (16,29 + 2,06). Penurunan PGE2 pada kelompok perlakuan (24 jam) (3,12+0,07) dibandingkan dengan kelompok kontrol (24 jam) (3,63+0,038), kelompok perlakuan (48 jam) (2,78+0,01) dibandingkan dengan kelompok kontrol (48 jam) (3,99+0,06), dan kelompok perlakuan (72 jam) (2,71+0,04) dibandingkan dengan kelompok kontrol (72 jam) (3,86+0,01). HEMA mempunyai berat molekul yang rendah sehingga dapat berdifusi melalui tubulus dentin mencapai jaringan pulpa, namun memiliki efek samping dapat menyebabkan keradangan dan kerusakan sel. Peningkatan PGE2 disebabkan polimerisasi monomer HEMA yang tidak sempurna sehingga menyebabkan ketidakseimbangan ROS, mengakibatkan stres oksidatif dan keradangan pulpa. PGE2 juga berperan dalam merangsang rasa sakit. Senyawa α mangostin dikenal mempunyai efek sebagai antinyeri dan antiradang. Hal tersebut terbukti bahwa α mangostin konsentrasi 12,5µg/ml dapat menurunkan TLR4 dan PGE2 24, 48 dan 72 jam. Beberapa studi telah melaporkan bahwa α mangostin menghambat sekresi iNOS, COX2, TNF-α, IL4, NFkB melalui jalur TLR-4. Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa α mangostin dapat menurunkan ekspresi TLR4 dan kadar PGE2 pada odontoblas pulpa yang diberi paparan HEMA.
Penulis: Prof. Dr. Adioro Soetojo, drg., Sp.KG., M.S.
Link Jurnal: https://scholar.unair.ac.id/en/publications/the-effect-of-%CE%B1-mangostin-on-tlr-4-and-pge2-in-the-dentin-pulp-co
