Refluks gastroesofagus adalah regurgitasi isi lambung ke kerongkongan, sedangkan dikatakan penyakit refluks gastroesofagus (GERD) jika menunjukkan gejala atau kerusakan mukosa akibat refluks berulang, yang bermanifestasi sebagai nyeri ulu hati, regurgitasi asam, dan disfagia. Prevalensi GERD lebih rendah di Asia (6-7%) daripada di negara-negara Barat (15-21%). Meskipun tidak berbahaya, GERD dapat secara signifikan menurunkan kualitas hidup dan menyebabkan komplikasi, seperti penyempitan kerongkongan dan esofagus Barrett. Penghambat pompa proton (PPI) adalah terapi farmakologis utama, tetapi sekitar 40% pasien tetap mengalami gejala. Penggunaan PPI jangka panjang menimbulkan kekhawatiran mengenai kolonisasi bakteri, penyerapan nutrisi, dan efek samping lainnya. Penghambat asam kompetitif kalium muncul sebagai alternatif yang menjanjikan yang memberikan penekanan asam yang lebih kuat dengan manfaat potensial pada kasus GERD yang refrakter dan masalah keamanan yang terkait dengan penggunaan PPI dalam jangka waktu lama.
GERD kronis memerlukan pengobatan jangka panjang, yang meliputi modifikasi gaya hidup, obat-obatan, dan pembedahan. Modifikasi gaya hidup meliputi penurunan berat badan pada orang yang kelebihan berat badan dan obesitas, tidur dengan bantal yang lebih tinggi, menghindari konsumsi makanan <3 jam sebelum tidur, dan menghilangkan makanan yang merangsang, seperti cokelat, kafein, dan alkohol. Pada pasien yang tidak membaik dengan perubahan gaya hidup, terapi farmakologis direkomendasikan. Obat-obatan utama yang digunakan untuk menangani GERD adalah menetralkan atau mengurangi asam lambung. PPI dianggap paling bermanfaat untuk GERD erosif dan non-erosif. PPI dimulai sekali sehari sebelum makan dan dapat ditingkatkan menjadi dua kali sehari jika respons tidak memadai. Pengobatan malam hari dapat dipertimbangkan untuk mengatasi gejala yang terjadi pada malam hari. Penambahan H-2 blocker dapat dipertimbangkan bila pengendalian gejala malam hari tidak optimal dengan pemberian PPI yang maksimal. Terdapat data yang terbatas mengenai efek agen prokinetik seperti metoclopramide dan domperidone dalam pengobatan GERD. Pengobatan lini pertama untuk GERD saat ini adalah PPI; namun, pada kasus-kasus tertentu, terutama NERD, hasilnya sering tidak memadai. P-CAB, obat penekan asam lambung jenis baru, diharapkan dapat memberikan efek yang lebih manjur daripada PPI dan dapat menjadi salah satu obat pilihan untuk terapi GERD.
Disarikan dari:
Gunawan VA, Sugihartono T. Redefining GERD management: The emerging role of potassium-competitive acid blockers. Gulhane Med J. 2025 Mar;67(1):1-7. doi:10.4274/gulhane.galenos.2024.55822.
