Ekosistem yang mendukung peternakan merupakan lokasi penting untuk penyebaran resistensi antibiotik. Kapasitas bakteri untuk tumbuh dan bertahan hidup dalam konsentrasi obat antibakteri yang biasanya cukup untuk membunuh atau membatasi pertumbuhannya dikenal sebagai resistensi antimikroba (AMR). Pencemaran antibiotik di lingkungan terutama disebabkan oleh limbah dari aktivitas peternakan. Seleksi signifikan terhadap mikroba yang resistan terjadi sebagai akibat dari hingga 90% antibiotik yang digunakan dalam produksi ternak, yang akhirnya masuk ke lingkungan. Penggunaan antibiotik yang berlebihan dan tidak tepat dalam jangka waktu lama selalu mengakibatkan perkembangan resistensi bakteri. Faktor utama yang berkontribusi terhadap penyebaran AMR secara global adalah penggunaan antibiotik yang berlebihan di bidang veteriner, pengobatan, dan pertanian. Masalah ini diperburuk oleh penjualan antibiotik yang tidak etis tanpa resep, standar sanitasi yang tidak memadai, dan pembuangan residu antibiotik atau obat yang tidak dimetabolisme ke lingkungan melalui limbah industri, pupuk kandang, dan kotoran. Unsur-unsur yang berkontribusi terhadap penyebaran resistensi antibiotik di lingkungan saling berkorelasi secara signifikan.
Tingkat konsumsi antibiotik, yang ditentukan dan dikendalikan oleh kebijakan antibiotik suatu negara, menentukan pola resistensi antibiotik di berbagai wilayah dan negara. Munculnya AMR pada produk hewani dan limbah, penyalahgunaan antibiotik yang menyebab terlepas ke lingkungan. Munculnya dan penyebaran gen resistan antibiotik dalam makanan dan lingkungan, bersama dengan melimpahnya bakteri ini, semuanya telah diperburuk oleh aktivitas manusia sebagai reaksi terhadap industrialisasi. Hal ini juga meningkatkan jumlah bakteri dan gen resistensi secara keseluruhan. Biaya penyediaan perawatan kesehatan di seluruh dunia telah meningkat drastis sebagai akibat dari meningkatnya masalah AMR dalam skala dunia. Meskipun sulit untuk mengukur biaya global resistensi antibiotik, AMR menimbulkan biaya finansial yang besar. Namun, masyarakat umum menjadi lebih sadar akan langkah-langkah yang masuk akal untuk mengurangi penggunaan antibiotik yang tidak perlu dan berlebihan. Strategi “One Health” harus digunakan untuk mengatasi AMR karena saling ketergantungan antara kesehatan manusia, lingkungan, dan hewan. Memahami bagaimana lingkungan bisnis peternakan dapat berfungsi sebagai tempat berkembangnya resistensi antibiotik merupakan topik penting yang dibahas dalam artikel ini. Tinjauan ini memberikan perspektif baru tentang cara mengatasi masalah yang terkait dengan AMR di lingkungan peternakan.
Karakteristik AMR meliputi infeksi berulang, penundaan pengobatan, dan penyebaran resistensi ke spesies lain. Infeksi perawatan kesehatan yang resistan terhadap banyak obat dan AMR telah menimbulkan berbagai masalah klinis. Mengingat situasi saat ini, perhatian lebih besar harus diberikan pada meluasnya penggunaan antibiotik dan evaluasi risiko yang terkait dengan residu antibiotik pada kesehatan manusia. Empat domain utama, termasuk karakterisasi risiko, penilaian paparan, identifikasi bahaya, dan hubungan dosis-respons, harus disertakan dalam evaluasi risiko bakteri yang resistan terhadap antibiotic. Resistensi antibiotik pada manusia diyakini disebabkan oleh perubahan pada mikrobioma manusia yang disebabkan oleh residu antibiotik di lingkungan, yang menyebabkan munculnya dan seleksi bakteri resistan di usus manusia. Resistensi antibiotik lingkungan terkadang dapat terjadi akibat tekanan selektif pada mikrobioma lingkungan, yang berfungsi sebagai reservoir bakteri resistan antibiotik dan gen resistensi antimikroba (ARG).
Selain patogen sejati seperti Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Campylobacter jejuni, dan Salmonella spp., patogen gram negatif yang menyebabkan infeksi nosokomial meliputi Pseudomonas aeruginosa, Clostridium difficile, Burkholderia cepacia, dan Acinetobacter baumannii. Infeksi ini menyebabkan sejumlah penyakit pada manusia dan hewan. Menurut perkiraan dari CDC dan Prevention AS, penyakit yang resistan terhadap antibiotik merenggut nyawa 23.000 orang Amerika setiap tahunnya. Antibiotik lini pertama tidak dapat mengobati banyak penyakit umum, dan kuman yang menyebabkan infeksi ini juga dapat ditemukan pada sapi. Merupakan tugas yang sulit untuk menyelidiki hubungan antara bahaya terhadap kesehatan manusia dan penggunaan antibiotik dalam peternakan. Tidak ada model langsung yang menjelaskan bagaimana mikroorganisme yang resistan berevolusi karena alasan epidemiologis dalam hal dinamika resistensi antibiotik. Tidak diketahui seberapa besar kontribusi masing-masing jenis antibiotik terhadap masalah resistensi antibiotik secara keseluruhan.
Banyak negara Eropa telah menerapkan langkah-langkah untuk mengurangi terjadinya dan penyebaran resistensi antibiotik melalui pemberian obat antimikroba yang bijaksana. Strategi ini juga membutuhkan banyak daya tahan, waktu untuk perencanaan, dan pendanaan pemerintah yang memadai. Masalah mendesak lainnya adalah diagnostik, terutama di negara-negara terbelakang di mana identifikasi bakteri masih dilakukan dengan menggunakan peralatan mikrobiologi kuno. Penelitian tentang interaksi antara manusia dan hewan serta penciptaan instrumen skrining baru dapat sangat dibantu oleh pendekatan One Health. Mekanisme penularan AMR di antara semua komponen (manusia, hewan, dan lingkungan) dari satu sistem kesehatan telah terungkap, menjadikan topik ini sangat relevan dan layak dipertimbangkan secara serius. Salah satu penyebab utama AMR, khususnya di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah adalah penggunaan antibiotik yang ceroboh dan tidak tepat. Antibiotik diresepkan secara berlebihan karena sejumlah alasan, termasuk diagnosis yang tidak akurat, terutama di negara-negara miskin, kepuasan pasien terhadap resep dokter, dan tantangan merepotkan yang dihadapi bisnis farmasi. Ada kebutuhan mendesak untuk kemajuan dalam terapi kombinasi, inovasi teknis, dan pengembangan antibiotik karena tidak adanya antibiotik baru dapat mempersulit penyelidikan masalah ini dan dampaknya terhadap kesehatan manusia dan hewan, peran berbagai faktor dalam pengembangannya, dampak masukan antropogenik dari berbagai organisasi, dan yang terpenting, inisiatif teknologi, sosial, dan finansial untuk mengurangi AMR di lingkungan harus menjadi area fokus utama penelitian di masa mendatang. Ada kekhawatiran yang berkembang tentang bakteri AMR yang berasal dari industri peternakan, yang menimbulkan ancaman signifikan bagi manusia, hewan, dan lingkungan. Industri peternakan telah menjadi reservoir utama bakteri AMR dan gen resistensi karena penggunaan antibiotik yang sembarangan. Patogen yang resistan dapat ditularkan ke manusia melalui makanan, air, atau kontak langsung. Masalah AMR hanya dapat dikelola dengan baik melalui tindakan internasional yang terkoordinasi, kemajuan teknologi, peningkatan kesadaran publik, dan penelitian berkelanjutan. Tanpa strategi dan tindakan yang signifikan untuk mengendalikan bakteri AMR, akan ada konsekuensi serius di tahun-tahun mendatang, seperti perawatan medis yang tidak efektif untuk infeksi sederhana.
Penulis: Prof. Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPH.
Baca juga: Menelusuri Potensi Proteomik dalam Meningkatkan Fertilitas Ternak
